Пневмония: симптомы и лечение

Пневмония может привести к осложнениям на бронхолегочную систему, а также на другие органы. Вот почему, обнаружив ее симптомы, нужно вовремя начать лечение.

1. Что такое пневмония
2. Виды пневмонии
3. Причины пневмонии
4. Симптомы пневмонии
1. Симптомы крупозной пневмонии
2. Симптомы очаговой пневмонии
5. Осложнения пневмонии
6. Диагностика пневмонии
7. Лечение пневмонии
8. Профилактика пневмонии

Что такое пневмония

Пневмония — это воспаление легких, обусловленное инфекцией. Острую форму заболевания диагностируют, в среднем, у двенадцати человек из тысячи, у лиц старше пятидесяти лет она встречается несколько чаще. Несмотря на широкое применение современных антибиотиков, пневмония часто сопровождается осложнениями.

Иногда пневмония развивается у ослабленных людей, присоединяясь к имеющейся сердечной недостаточности, раку, расстройствам кровообращения головного мозга. У лиц со СПИДом воспаление легких часто приводит к гибели.

Виды пневмонии

Патология бывает первичной, то есть, возникающей самостоятельно, или вторичной, выступающей осложнением других заболеваний.

Из-за попадания инородных тел в бронхи, например, рвотных масс, возникает аспирационная пневмония.

Воспаление легких может развиться после травм (посттравматическое) и хирургических вмешательств (послеоперационное).

Исходя из того, было поражено только одно легкое или оба, выделяют одностороннюю и двухстороннюю пневмонию.

Воспаление легких может быть острым, острым затяжным и хроническим.

По тяжести течения выделяют заболевание:

1. Легкой степени. Возникает небольшая интоксикация. Больной остается в сознании, лихорадка не превышает 38°С. АД остается в норме, пульс составляет до 90 ударов в минуту, одышки в спокойном состоянии нет. По результатам рентгена определяется небольшой очаг воспаления.
2. Средней степени. Наблюдается умеренно выраженная интоксикация. Больной остается в сознании, ощущает сильную слабость. Лихорадка составляет не более 39°С, наблюдаются умеренное снижение артериального давления и пульс примерно сто ударов в минуту. Дыхание в спокойном состоянии учащается до 30 дыхательных движений в минуту. По результатам рентгенографии выявляется выраженная инфильтрация.
3. Тяжелой степени. Возникает сильная интоксикация. Лихорадка составляет 39-40°С, отмечается расстройство сознания, бред, резкий упадок сил и мышечная слабость, пульс более ста ударов в минуту в покое, коллапс. Частота дыхательных движений составляет до сорока в минуту в покое, возникает цианоз и высокая вероятность развития осложнений. По рентгенографии выявляется обширная инфильтрация.

По морфологическим данным пневмония бывает очаговой, при которой поражается ограниченный участок легкого, и крупозной, сопровождающейся поражением долей легкого. Различают односторонний и двухсторонний крупозный тип патологии.

Причины пневмонии

Обычно к воспалению легких приводит бактериальная инфекция, чаще всего пневмококковая. У 6 пациентов из 100 патология обусловлена микоплазмами. Возбудителями болезни могут быть вирусы, а также грибки.

К пневмонии могут привести: повреждение грудной клетки, негативное влияние ионизирующего излучения, вдыхание вредных соединений, аллергенов.

Факторы риска развития заболевания:

• бронхит в хронической форме;
• очаг хронической инфекции в носоглотке;
• врожденные аномалии структуры легких;
• выраженный иммунодефицит;
• ослабленное состояние организма, истощение;
• переохлаждение;
• вдыхание токсичных веществ, например, на производстве;
• продолжительный постельный режим;
• преклонный возраст.

В группе риска находятся лица, страдающие никотиновой и алкогольной зависимостью. Эти вредные привычки приводят к повреждению слизистой бронхов, снижению бронхопульмональной защиты, что создает благоприятные условия для проникновения и размножения патогенов.

Симптомы пневмонии

Проявления заболевания зависят от его вида.

Симптомы крупозной пневмонии

Крупозное воспаление легких начинается остро с повышения температуры более, чем 39°С, озноба, болезненности в области грудной клетки, слабости и учащения дыхательных движений. У больного появляется кашель, который сначала сухой и непродуктивный, но на третьи или четвертые сутки переходит во влажный. При этом выделяется мокрота «ржавого» цвета. Лихорадка держится стабильной высокой. Основные признаки болезни наблюдаются до 10 суток.

Если крупозная пневмония протекает в тяжелой форме, то у пациента возникает гиперемия кожи и цианоз в области носогубного треугольника. Состояние больного оценивается как тяжелое. Дыхание имеет поверхностный характер. Частота дыхательных движений больше нормы.

По результатам аускультации определяются влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Пульс учащается, нередко сбивается его ритм. Артериальное давление снижается, тона сердца становятся глухими.

Симптомы очаговой пневмонии

Этот тип патологии развивается постепенно после перенесенного респираторного заболевания. У человека поднимается температура до 38-38,5°С, при этом она колеблется на протяжении суток. Кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, возникают слабость, повышенное отделение пота, боли в грудине при вдыхании воздуха и кашле, а также акроцианоз.

Для очаговой сливной пневмонии характерно более тяжелое течение. У пациента возникают сильная одышка и цианоз. По результатам аускультации определяется жесткое дыхание, выдох длиннее нормы, сухие средне- и мелкопузырчатые хрипы, явления крепитации над воспаленным участком.

В редких случаях пневмония протекает бессимптомно. Это бывает при небольших очаговых воспалениях легких, снижении иммунитета. При этом признаки заболевания в виде кашля, лихорадки отсутствуют, но человек может ощущать слабость и повышенную усталость. Такой тип заболевания обнаруживается случайно при флюорографии.

Осложнения пневмонии

То, как будет протекать заболевание, зависит его тяжести, причины, возникших осложнений. Осложнения бывают двух видов: легочные и внелегочные.

К легочным относятся:

• обструктивный синдром;
• гнойное расплавление легкого;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность.

К внелегочным относятся:

• воспаление сердечной мышцы;
• сердечно-легочная недостаточность в острой форме;
• воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда);
• воспаление оболочек спинного и головного мозга, менингоэнцефалит;
• гломерулонефрит;
• малокровие и другие.

Диагностика пневмонии

Диагностика сводится не только к определению вида заболевания, но и понимания его тяжести, причин развития. Необходимо отграничить пневмонию от иных легочных патологий.

В диагностику пневмонии входит:

1. Опрос пациента. Заподозрить воспаление легких позволяет быстрое появление признаков интоксикации, повышение температуры и возникновение кашля.
2. Физикальное обследование. Выявляется повышение плотности тканей легких, а по результатам аускультации — хрипы либо крепитация.
3. Лабораторные исследования. В ОАК обнаруживается лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, сильное ускорение СОЭ.
4. Рентген легких. Как правило, исследование проводят в начале болезни и через три или четыре недели для отслеживания результатов лечения и исключения развития других патологий.
5. УЗИ плевральной полости. По результатам обследования у некоторых пациентов выявляют плевральный выпот.

Лечение пневмонии

При воспалении легких лечение обычно осуществляется в стационарных условиях. На время интоксикации и лихорадки требуется постельный режим. Пациент должен пить много жидкости, употреблять питательную и полезную пищу.

Направления лечения пневмонии:

1. Использование антибактериальных препаратов. При пневмонии их выписывают как можно раньше, до установления возбудителя заболевания. Препарат выбирает врач, самостоятельное лечение запрещается. Лечебный курс длится от семи до четырнадцати дней. Допускается замена препарата.
2. Симптоматическая терапия. При воспалении легких рекомендуется проведение дезинтоксикационных мер, прием иммуностимулирующих средств, отхаркивающих, противоаллергических медикаментов и муколитиков. Если у пациента высокая лихорадка, то используют жаропонижающие препараты.
3. Физиопроцедуры. Их проводят после нормализации температуры тела и исчезновения проявлений интоксикации. Пациенту рекомендуют электрофорез с лекарственными средствами, УВЧ. Для восстановления легких после пневмонии необходимы массаж и лечебная физкультура.

Терапевтические мероприятия выполняют до окончательного выздоровления больного, которое определяется улучшением общего состояния, а также результатами обследований.

Профилактика пневмонии

Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно закаляться, исключить переохлаждение, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек. Следует вовремя санировать хронические инфекционные очаги носоглотки.

Ослабленным и лежачим пациентам для предупреждения пневмонии нужно регулярно выполнять специальные дыхательные и лечебные упражнения. Полезен массаж. Врач может назначить антиагреганты.

Если вы обнаружили у себя признаки заболеваний бронхолегочной системы, не занимайтесь самолечением, ведь это опасно для вашего здоровья. Позвоните в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет диагностику и назначит лечение, которое поможет справиться с заболеванием и избежать осложнений.