Ларингит

Чаще всего ларингит выступает осложнением инфекционных заболеваний. Особенно он опасен для детей до 6-8 лет, так как может привести к осложнению — ложному крупу. Острый ларингит у взрослых тоже способен вызвать осложнения, например, переход заболевания в хроническую форму.

1. Что такое ларингит
2. Виды ларингита
3. Симптомы ларингита
4. Причины ларингита
5. Диагностика ларингита
6. Лечение ларингита
1. Лечение острой формы патологии
2. Лечение хронической формы патологии
7. Осложнения ларингита
8. Прогноз и профилактика ларингита

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани и голосовых связок. Обычно патология возникает в результате заражения инфекциями, аллергии, однако может быть обусловлена другими причинами.

При ларингите голос у человека становится хриплым или пропадает полностью. Также возникают: сухой «лающий» кашель, щекотание в горле, боль при глотании.

Ларингит у детей младше шести-восьми лет может привести к возникновению ложного крупа. Его проявления схожи с признаками истинного крупа, развивающегося при дифтерии гортани. Ложный круп опасен тем, что отек гортани может резко перекрыть доступ кислорода к легким. Чаще всего это состояние возникает у детей с экссудативным диатезом.

Как правило, ложный круп развивается внезапно, во время ночного сна. Ребенок резко просыпается в поту, ведет себя беспокойно, у него наблюдается затрудненное и шумное дыхание. Губы больного приобретают синеватый цвет, возникает «лающий» кашель. Во время приступа температура тела нормальная или слегка повышенная.

Если у ребенка возник ложный круп, нужно скорее вызвать бригаду скорой помощи или доставить его в ближайшую больницу. Чтобы ослабить приступ до приезда врача, можно сделать ванну для ног с температурой воды 39° на 5-7 минут. Сгладить проявления ложного крупа помогают свежий воздух, теплое питье мелкими глотками.

Виды ларингита

Болезнь протекает в острой или хронической форме. Течение хронического заболевания более мягкое, но лечить его сложнее, чем острое. Поэтому лучше не допускать хронизации процесса.

При остром ларингите у человека резко ухудшается самочувствие и возникает осиплость голоса. Этот вид болезни протекает в следующих формах:

1. Острый катаральный ларингит. Обычно он сопутствует разным инфекциям, например, коклюшу, ОРВИ или гриппу, но может быть самостоятельной патологией. При этом у человека возникают: осиплость голоса, щекотание и сухость в горле, сухой кашель, который позже переходит во влажный. Температура тела обычно в норме или немного повышается.
2. Отечный ларингит. Как правило, он развивается из-за заражения инфекцией или в результате аллергии. У взрослых отечность появляется в верхней части гортани, а у детей — в подкладочном пространстве. У пациента появляется боль в горле, которая усиливается при проглатывании слюны, воды, пищи, сильная охриплость голоса, высокая лихорадка. Самочувствие больного ухудшается, возникает кашель, при котором отходит густая слизисто-гнойная мокрота. Лимфоузлы уплотняются, становятся болезненными при пальпации.
3. Флегмонозный ларингит. Чаще всего этот вид патологии обусловлен механическими, химическими и другими повреждениями. При флегмонозном ларингите отмечаются: выраженная боль в горле, лихорадка, слабость и разбитость, затруднение дыхания, которое может вызвать асфиксию.

Вовремя не пролеченный острый ларингит нередко переходит в хронический. Это также случается из-за индивидуальных патофизиологических особенностей пациента, сопутствующих патологий. Виды хронического ларингита:

1. Хронический катаральный ларингит. Он встречается чаще всего. По своим симптомам эта форма заболевания схожа с острой, но протекает мягче. Чаще всего она возникает у людей, чья работа связана с регулярным и сильным напряжением голосовых связок.
2. Гипертрофический ларингит. Для него характерно разрастание слизистой гортани. Выделяют 2 типа этого заболевания: ограниченный, при котором на некоторых участках слизистой появляются узелки, и диффузный, сопровождающийся утолщением тканей. Гипертрофический ларингит бывает самостоятельным заболеванием, но чаще всего развивается после катарального типа патологии. Его опасность в том, что он может привести к раку гортани.
3. Атрофический ларингит. Этот вид болезни сопровождается уменьшением толщины слизистой гортани и развивается длительное время.

Симптомы ларингита

Острое течение сопровождается такими симптомами:

• охриплость, «пропадание» голоса;
• отечность гортани;
• сухость во рту;
• дисфагия;
• сухой «лающий кашель»;
• иногда — одышка;
• щекотание в горле;
• боли при проглатывании пищи, воды, слюны;
• слабость, повышенная утомляемость;
• головные боли.

При остром инфекционном ларингите у человека возникает лихорадка, ухудшается общее самочувствие.

При хроническом ларингите наблюдаются такие признаки:

• щекотание в горле;
• чрезмерная утомляемость голоса;
• постоянное желание откашляться;
• кашель, как правило, сухой, реже — с отделением мокроты.

Если хронический ларингит обостряется, то указанные признаки усиливаются.

Причины ларингита

Острый ларингит бывает вызван инфекционными и неинфекционными причинами. В 70% случаев возбудителями заболевания являются вирусы, например, аденовирус, вирус парагриппа, РС-вирус.

Заболевание могут вызвать бактериальные возбудители. Среди них чаще всего встречается гемофильная палочка типа В.

Неинфекционные причины патологии:

1. Травмы гортани, например, ожоговые, химические, полученные при вдыхании инородного тела.
2. Аллергия. Острая аллергическая форма болезни возникает при повторном влиянии аллергена.

Факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются:

• переохлаждение;
• избыточное напряжение голосовых связок;
• ухудшение иммунитета;
• длительное лечение антибиотиками;
• употребление крепкого алкоголя;
• курение;
• постоянное вдыхание загрязненного либо очень сухого воздуха;
• особая анатомическая структура гортани.

Хронический ларингит обычно развивается на фоне непролеченного острого заболевания. Его причинами также могут быть:

• частые аллергии;
• синусит;
• ринит;
• кариес;
• постоянное и чрезмерное напряжение голосовых связок;
• искривление носовой перегородки;
• заболевания ЖКТ;
• аденоидит.

При этом провоцирующие факторы, о которых говорилось выше, увеличивают риск хронизации процесса.

Диагностика ларингита

Как правило, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента.

Чтобы оценить характер воспаления и степень сужения просвета гортани проводится ларингоскопия. Она может быть прямой или непрямой.

Для непрямой ларингоскопии используют специальное зеркало, а для прямой — ларингоскоп и местную анестезию. Прямая процедура позволяет сделать забор материала на биопсию для дополнительной диагностики.

Если врач подозревает у пациента повреждение голосовых связок и гортани, то он может рекомендовать ему видеоларингостобоскопию. Она позволяет оценить, как колеблются связки при формировании звуков.

Лабораторные методы диагностики:

• ОАК;
• ОАМ;
• бактериологическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Лечение ларингита

При правильном лечении болезнь благополучно излечивается, но ее неправильная и несвоевременная терапия может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Чтобы устранить признаки патологии, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Лечение ларингита зависит от того, в какой форме он протекает.

Лечение острой формы патологии

В острой стадии ларингита назначают:

• препараты для купирования боли в горле;
• ингаляции;
• полоскания горла;
• противоаллергические лекарства для снятия отечности;
• противокашлевые средства при непродуктивном и мучительном кашле;
• отхаркивающие и муколитики;
• антибиотики, если ларингит обусловлен бактериями.

Больному рекомендуется употреблять достаточно жидкости, увлажнять слизистые оболочки носоглотки, поддерживать нормальную влажность воздуха. При острой форме патологии желательно не разговаривать, а при разговоре говорить тише, но не шепотом, а слова произносить на выдохе. Их рациона следует исключить горячие, острые и холодные блюда. Запрещается курить и употреблять алкоголь.

Следует помнить, что противокашлевые средства нельзя комбинировать с муколитиками и отхаркивающими препаратами.

Лечение хронической формы патологии

При хроническом ларингите нужно минимизировать факторы, провоцирующие воспаление, а также придерживаться правильного голосового режима. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, острой, горячей и холодной пищи.

Для лечения хронического заболевания рекомендуют теплое питье, физиопроцедуры, а также масляные и щелочные ингаляции.

При гипертрофической форме патологии пораженные участки прижигают 5% нитратом серебра, а большие узелки иссекают путем операции. Выполняют хирургическое вмешательство по удалению лишней ткани голосовых связок.

Осложнения ларингита

Острый ларингит может вызвать осложнения:

• обструкцию верхних дыхательных путей;
• болезни нижних дыхательных путей;
• хронизацию процесса;
• флегмону шеи при флегмонозной форме болезни;
• ложный круп у детей.

Хронический ларингит нередко становится причиной устойчивого нарушения голоса.

Прогноз и профилактика ларингита

Острая и не осложненная форма болезни имеет хороший прогноз. При правильном лечении ее симптомы исчезают за 7-14 дней.

Если у пациента возникают осложнения в виде стеноза либо нагноения гортани, то ему требуется срочная медицинская помощь.

В профилактику заболевания входят следующие меры:

1. Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
2. Санация ЛОР-органов и ротовой полости.
3. Соблюдение правил гигиены голоса.
4. Достаточное употребление жидкости.
5. Поддержание нормальной влажности в помещении, его проветривание.
6. Голосовой покой во время респираторных заболеваний.
7. Использование усилителей голоса людьми, чья деятельность связана с высокими нагрузками на связки.
8. Своевременное лечение заболеваний, которые могут ухудшить иммунитет.
9. Вакцинация против дифтерии, гриппа, гемофильной инфекции.
10. Избегание переохлаждений.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти комплексный осмотр у оториноларинголога, позволяющий диагностировать хронические и острые заболевания. Своевременное лечение патологий поможет предотвратить осложнения.