Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

По частоте возникновения ОРВИ во много раз превосходят другие инфекционные болезни и встречаются по всему земному шару. Дети болеют ими чаще, чем взрослые. В «сезон простуд» ОРВИ выявляют у каждого третьего человека.

1. Что такое ОРВИ
2. Причины ОРВИ
3. Пути заражения ОРВИ
4. Симптомы ОРВИ
1. Аденовирусная инфекция
2. РС-инфекция
3. Риновирусная инфекция
5. Диагностика ОРВИ
6. Лечение ОРВИ
7. Осложнения ОРВИ
8. Профилактика и прогноз ОРВИ

Что такое ОРВИ

ОРВИ расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». Она возникает из-за поражения эпителия дыхательных путей вирусами, обладающими единственным типом нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК). Как правило, такие заболевания сопровождаются лихорадкой, ринореей, кашлем, болью в горле, признаками интоксикации и могут приводить к осложнениям, например, бронхиту, пневмонии.

ОРВИ может протекать в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме. Тяжесть течения заболевания определяют исходя из выраженности катаральных проявлений, степени лихорадки и показателей интоксикации.

Причины ОРВИ

ОРВИ вызывают различные виды вирусов, например, гриппа, аденовирусы, риновирусы, парагриппа и другие. Возбудители заболевания принадлежат к РНК-содержащим вирусам (не считая аденовирусов). Все патогены, за исключением адено- и реовирусов, отличаются неустойчивостью во внешней среде, быстро погибают при высушивании, под действием УФ-лучей, а также дезинфицирующих средств. В некоторых случаях ОРВИ провоцируют эховирусы и вирусы Косаки.

Так как типов ОРВИ много, возможно неоднократное заражение в течение сезона. Примерно раз в два или три года выявляются пандемии гриппа, обусловленные появлением нового штамма вируса. Другие ОРВИ часто становятся «виновниками» вспышек заболеваний в школах и детсадах.

Пути заражения ОРВИ

Заражение происходит при взаимодействии с больным человеком. Риск инфицирования особенно велик в первые дни после возникновения симптомов. Чаще всего вирусы передаются по воздуху вместе с частицами слюны от зараженного человека к здоровому при разговоре, чихании, кашле, реже - контактно-бытовым путем.

Восприимчивость к ОРВИ довольно высокая, особенно у детей. После перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет, но он непродолжительный, неустойчивый и типоспецифический. Однако это характерно не для всех инфекций. Так, у человека, переболевшего аденовирусом, остается стойкий иммунитет, однако он также имеет типоспецифический характер, что допускает возможность заражения другим сероваром.

Симптомы ОРВИ

Общие признаки ОРВИ — это довольно короткий (от двух до семи дней) инкубационный период (при гриппе он составляет от нескольких часов до четырех дней), резкое начало, катаральные проявления, интоксикация, как правило, повышение температуры тела. Точные симптомы заболевания зависят от его вида.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период длится от двух до двенадцати дней. Заболевание начинается остро с лихорадки, кашля и ринореи. Повышенная температура тела может держаться до шести суток, иногда протекает в две волны. Признаки интоксикации выражены средне.

Проявления аденовирусной инфекции:

• лихорадка;
• ринорея;
• отек слизистых оболочек носоглотки, миндалин;
• иногда — умеренная гиперемия миндалин, фиброзный налет на них;
• кашель (вначале сухой, но позже с отделением бесцветной мокроты);
• в некоторых случаях — увеличение и болезненность лимфоузлов головы и шеи.

Аденовирусная инфекция нередко сопровождается конъюнктивитом, как правило, вначале поражающим один глаз и больше нижнее веко. Через 1-2 суток от начала заболевания обычно воспаляется конъюнктива второго глаза. У детей младше 2-х лет могут быть проявления со стороны ЖКТ: расстройство стула, боль в животе.

Аденовирусная инфекция протекает длительно и часто волнообразно, что объясняется распространением вируса по организму и появлением новых патологических очагов. Иногда возникает продолжительное носительство, при котором аденовирусы скрыто находятся в миндалинах.

Осложнения могут возникнуть, если аденовирусная инфекция протекает тяжело. К ним относятся: вирусная пневмония, менингоэнцефалит, отит, синусит, поражение почек, бактериальная пневмония.

РС-инфекция

Инкубационный период обычно составляет от двух суток до недели. У взрослых заболевание обычно протекает легко. У пациента возникают: ринорея, боли при глотании, покраснение горла.

Если заболевание протекает без осложнений, то явная лихорадка не возникает, температура тела поднимается до субфебрильных значений. Человек ощущает озноб, умеренную головную боль. Может быть конъюнктивит. Кашель при РС-инфекции сухой и упорный. Возможно развитие явлений обструктивного бронхита и ложного крупа.

РС-инфекция может приводить к пневмонии. В таком случае возникают симптомы:

• температура тела поднимается до 38-39 градусов;
• нарастают признаки интоксикации;
• дыхание становится учащенным и неглубоким;
• появляются боли за грудной клеткой;
• могут быть приступы удушья;
• кашель из сухого переходит в продуктивный, приступообразный;
• в конце приступа кашля отделяется густая и вязкая мокрота.

Если пневмония протекает тяжело, то симптомы дыхательной недостаточности усиливаются, появляется экспираторная одышка, возникает цианоз губ, акроцианоз.

Продолжительность легкой формы РС-инфекции составляет 7 дней, а среднетяжелой - 2-3 недели. Присоединение бактериальной флоры обычно приводит к развитию среднего отита, воспаления легких.

У детей первого года жизни РС-инфекция протекает тяжело и сопровождается высокой температурой, возбуждением, постоянным кашлем, рвотой, диареей или кашицеобразным стулом. Может быть судорожный синдром. Летальность составляет 0,5 %.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период заболевания составляет от одного до шести дней. При этом сильной интоксикации не возникает, температура тела обычно не повышается или поднимается не более, чем до 38 градусов. Другие признаки болезни:

• обильное серозно-слизистое отделяемое из носа;
• покашливание;
• чихание;
• ощущение першения в горле;
• покраснение век;
• слезотечение.

Осложнения при риновирусной инфекции бывают редко и обусловлены присоединением бактериальной флоры или обострением хронических патологий.

Диагностика ОРВИ

Диагноз «ОРВИ» выставляется пациенту по результатам его опроса и осмотра. Как правило, клинические признаки позволяют идентифицировать заболевание. Методами лабораторной диагностики считаются: РИФ, ПЦР. Для уточнения диагноза могут проводиться серологические исследования.

Если у пациента возникли бактериальные осложнения, то терапевт может направить его к пульмонологу, оториноларингологу. При вероятной пневмонии выполняют рентген легких.

Лечение ОРВИ

Лечение обычно проводят на дому. Госпитализация требуется, только если болезнь протекает тяжело или возникли опасные осложнения. То, какое лечение назначит врач, зависит от признаков заболевания и его выраженности. Если у пациента повышена температура тела, то необходим постельный режим. Во всех случаях рекомендуется употреблять полезные продукты, пить много жидкости.

В зависимости от симптомов, врач может рекомендовать:

• жаропонижающие средства;
• отхаркивающие лекарства;
• противоаллергические средства (для снятия отека слизистой носа);
• сосудосуживающие капли в нос;
• муколитики;
• капли для глаз при конъюнктивите;
• антибиотики по показаниям;
• противовирусные препараты (наиболее эффективны в первые 2 дня болезни).

При ОРВИ могут проводиться физиопроцедуры, а также ингаляции.

После выздоровления рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, растительных иммуностимуляторов, а также адаптогенов

Осложнения ОРВИ

Осложнения могут иметь вирусную природу или развиваться из-за присоединения бактериальной инфекции. К ним относятся:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• трахеит;
• синусит;
• ларингит;
• ложный круп у детей;
• средний отит и другие.

При выраженной интоксикации, например, при гриппе, могут возникнуть судороги, менингеальные проявления, сбои сердечного ритма, миокардит.

Профилактика и прогноз ОРВИ

Прогноз при ОРВИ обычно хороший. Осложнения чаще всего развиваются у людей преклонного возраста, у детей младше одного года, у ослабленных пациентов. Ложный круп, отек легких, энцефалопатия могут стать причиной летального исхода.

Чтобы предупредить заболевание, следует вовремя вакцинироваться от гриппа, контактировать с больными в медицинских масках, придерживаться правил гигиены, правильно питаться, закаляться, принимать витамины и адаптогены.

Если вы или ваши близкие заболели ОРВИ, позвоните в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет осмотр и назначит лечение, которое поможет быстро справиться с заболеванием и избежать развития осложнений.