Гастрит

На долю гастрита приходится до 80% заболеваний ЖКТ. Частота развития патологии увеличивается с возрастом. До 90% ее случаев обусловлено заражением Helicobacter pylori.

1. Что такое гастрит
2. Причины гастрита
3. Классификация гастрита
4. Симптомы гастрита
5. Диагностика гастрита
6. Гастрит при беременности
7. Лечение гастрита
8. Прогноз и осложнения гастрита
9. Профилактика гастрита

Что такое гастрит

Пища в организме человека переваривается с помощью желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота. Изнутри стенки желудка покрывает специальная гелеобразная слизь, защищающая его от негативного воздействия кислоты.

Благодаря такой естественной защите слизистая органа не повреждается употребляемой острой пищей, горячими и спиртными напитками, а также лекарственными препаратами.

При продолжительном или сильном негативном влиянии вредных факторов, а также заражении хеликобактерной инфекцией, защитная оболочка не справляется со своей работой, что приводит к поражению слизистой желудка и развитию гастрита.

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Оно проявляется болями в эпигастрии, диспепсией, проявлениями интоксикации, усталостью и протекает в острой или хронической форме.

Причины гастрита

К заболеванию приводят процессы, вызывающие нарушение защитной функции слизистой желудка, реактивности организма, моторики и секреции органа.

Возможные причины гастрита:

1. Заражение хеликобактер пилори. У 9 из 10 людей с хроническим гастритом обнаруживается бактерия Helicobacter pylori. Острая форма болезни может быть обусловлена кишечной палочкой, условно-патогенными и другими микроорганизмами. В редких случаях ее вызывают вирусные и грибковые инфекции, сифилис, туберкулез, заражение паразитами.
2. Воздействие химических веществ. Очень часто острый гастрит развивается из-за проникновения в желудок агрессивных соединений. Это может произойти при отравлении сулемой, кислотами, щелочами, лечении глюкокортикостероидами, некоторыми антибактериальными средствами и т.д. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, возможен эрозивный гастрит.
3. Нарушение реактивности. Иногда гастрит развивается из-за аутоиммунного тиреоидита, диабета первого типа и других заболеваний. Аллергическое воспаление желудка возникает на фоне сенсибилизации организма.
4. Другие болезни ЖКТ. Так, к билиарному рефлюкс-гастриту приводит повреждение слизистой оболочки желудка желчью, ретроградно поступающей из кишечника.
5. Постоянные стрессы. У людей с нейрогуморальным дисбалансом вероятность гастрита выше, чем у тех, у кого его нет. Постоянный стресс приводит к длительному сосудистому спазму и плохому кровоснабжению слизистой желудка. У пациентов с ДЖВП, часто переживающих нервные потрясения, вероятность гастрита выше. Однако патология может возникнуть и при остром стрессе.
6. Погрешности в питании. Неправильное питание — главная причина развития хронического поверхностного гастрита. Слизистая желудка воспаляется из-за постоянного употребления острой, жирной, горячей пищи и т.д.
7. Механическое повреждение желудка. Эта причина встречается нечасто, но приводит к острому воспалению органа. Речь идет о проглатывании острых предметов, проникающих ранениях брюшной полости, а также последствиях инструментальной диагностики.

Классификация гастрита

От вида патологии зависит лечение, которое назначит врач. Существуют разные классификации болезни.

По причинам возникновения выделяют гастрит:

1. Бактериальный, появляющийся при заражении бактерией хеликобактер пилори.
2. Аутоиммунный, развивающийся по влиянием антител, вырабатываемых организмом против клеток слизистой желудка при некоторых болезнях.
3. Химико-токсический, возникающий из-за влияния на слизистую органа вредных веществ, находящихся в составе спиртных напитков, сигарет, препаратов, а также при дуодено-гастральном рефлюксе.

По влиянию на выработку желудочного сока и процессы пищеварения гастрит бывает:

1 Атрофический. При нем слизистая желудка постепенно истончается и снижается количество желез, продуцирующих желудочный сок и ферменты. Это ведет к ухудшению переваривания пищи, а также замещению участков желудочных желез кишечными клетками, которые постепенно могут превратиться в злокачественные образования.

2. Неатрофический. Воспаляется только поверхность слизистой органа, поэтому выработка желудочного сока, ферментов, защитной слизи не нарушается.

По итогам эндоскопической диагностики выделяют гастрит:

1. Поверхностный. Слизистая желудка краснеет, усиливается сосудистый рисунок, повышается выработка слизи.
2. Атрофический. Слизистая органа становится бледной, а рельеф его складок — сглаживается.
3. Эрозивный. На слизистой оболочке желудка появляются эрозии.
4. Геморрагический. Среди эрозий обнаруживаются участки с внутрислизистыми кровоизлияниями.

Для патологии характерно нарушение состава и выделения желудочного сока, в связи с чем выделяют 3 вида гастрита: с повышенной, пониженной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Острая форма заболевания обычно проявляется резко при погрешностях в рационе, лечении некоторыми лекарствами или отравлении. Пациент жалуется на боли в эпигастрии разной выраженности, рвоту, тошноту, плохой аппетит, отрыжку, учащение стула. Может возникать слабость, снижаться работоспособность, кружиться голова.

Если воспалительный процесс вызван инфекцией, то возможно повышение температуры тела, ринорея, ломота в теле, кашель.

При эрозивной форме болезни возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые проявляются меленой или рвотой с примесями крови.

Признаки хронического гастрита зависят от секреции желудка:

1. При повышенной кислотности возникает сильный болевой синдром в эпигастрии примерно через 20-30 минут после еды, постоянные запоры, кислая отрыжка и изжога. Длительно протекающая патология сопровождается повышенной усталостью, эмоциональной неустойчивостью и бессонницей.
2. При пониженной кислотности боли небольшие или отсутствуют. Человека беспокоят: тошнота по утрам, ощущение быстрого насыщения после еды, тяжесть в животе, метеоризм, отрыжка воздухом, горечь во рту и диарея. Язык обложен серым налетом. Из-за расстройства процессов переваривания и всасывания снижается вес, возникает слабость в мышцах и отекают голени.

Диагностика гастрита

Самый информативный вид исследования — это ФГДС. Он представляет собой осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического устройства, представляющего собой тонкую трубку с оптической системой.

Исследование позволяет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта, а также получить образец желудочного сока, чтобы установить его кислотность и заражение хеликобактер пилори. Во время него возможно проведение биопсии.

Если выполнение ФГДС невозможно, то больному может быть назначена рентгенография желудка. Ее выполняют с контрастным веществом.

В лабораторные исследования входят:

• ОАК;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• ПЦР-диагностика, анализ на антитела к хеликобактер пилори в крови;
• дыхательный тест на Helicobacter pylori.

Для диагностики сопутствующих болезней ЖКТ проводят УЗИ брюшной полости.

Гастрит при беременности

Гормональные перестройки, происходящие в организме будущей мамы, влияют на работу всех органов и систем, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Изменение уровня прогестерона может замедлять перистальтику кишечника и снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что, в свою очередь, создает условия для развития изжоги и гастрита. Растущая матка оказывает давление на внутренние органы, что также может стать причиной дискомфорта и обострения уже имеющихся заболеваний ЖКТ.

Важно понимать, что самолечение при беременности недопустимо. При появлении таких симптомов, как изжога, тошнота, боли в желудке, рвота, отрыжка, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист проведет необходимое обследование, поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения, безопасную как для мамы, так и для малыша.

Помимо медикаментозной терапии, большую роль в лечении гастрита при беременности играет правильное питание. В рационе будущей мамы должны преобладать легкоусвояемые продукты, приготовленные щадящими способами: отварные, тушеные, запеченные. Исключите жирные, жареные, острые, копченые блюда, консервы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад. Питайтесь дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Помните, что забота о своем здоровье – это главная задача будущей мамы. Своевременное обращение к врачу, адекватная терапия и соблюдение рекомендаций специалиста – залог комфортной беременности и рождения здорового малыша.

Лечение гастрита

Лечение амбулаторное. Схема зависит от причины, а также стадии болезни.

При гастрите, обусловленном Helicobacter pylori, проводится эрадикационная терапия, необходимая для уничтожения инфекции. Врач может назначить антибиотики, препараты висмута.

Если гастрит вызван другими причинами, то в курс лечения могут входить:

1. Ингибиторы протонной помпы, а также блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, чтобы снизить выработку соляной кислоты.
2. Прокинетики для нормализации моторной функции ЖКТ.
3. Антациды, чтобы нейтрализовать соляную кислоту.
4. Спазмолитики при сильном болевом синдроме.

Пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни:

1. Есть небольшими порциями от 4 до 6 раз в день
2. Питаться разнообразно, придерживаясь щадящей диеты. Блюда нельзя жарить, но можно варить, запекать, тушить, готовить на пару. Важно исключить продукты из грубой клетчатки, а также пищу, раздражающую желудок (кислую, острую, жирную и др.).
3. Хорошо пережевывать пищу.
4. Есть не позже, чем за 2 часа до отхода ко сну.

Прогноз и осложнения гастрита

Прогноз при остром гастрите обычно хороший. Хроническая форма заболевания протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

Осложнения хронической патологии:

• кровотечения из ЖКТ;
• недостаток витаминов группы В;
• развитие железодефицитной анемии;
• язва, рак желудка;
• атрофия слизистой органа;
• расстройства пищеварения в виде диспепсии или мальабсорбции.

Самый неблагоприятный прогноз при хроническом атрофическом гастрите, так как он приводит к безвозвратному уменьшению кислотообразования в желудке и малигнизации.

Профилактика гастрита

Для профилактики заболевания нужно:

• придерживаться рационального питания;
• употреблять свежие, качественные продукты;
• принимать лекарства только по назначению врача;
• вовремя лечить болезни ЖКТ;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не курить;
• не переедать;
• избегать стрессов.

Хронический гастрит считается очень распространенным заболеванием, которое протекает, как правило, благоприятно, при соблюдении медицинских рекомендаций и правильном питании.

Если у вас возникли нарушения со стороны ЖКТ, не откладывайте посещение врача. Помните, что одни проблемы со здоровьем могут спровоцировать другие. Запишитесь на прием в клинику реабилитации в Хамовниках и получите консультацию специалиста.