Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени (жировой гепатоз, стеатоз печени) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливаются жировые отложения, нарушающие её функции. В начальной стадии заболевание не вызывает выраженных симптомов, однако со временем может привести к воспалению, фиброзу и циррозу печени. Патология часто развивается на фоне метаболических нарушений и неправильного образа жизни.

Согласно медицинской классификации, различают неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и алкогольный стеатоз, причиной которых становятся, соответственно, метаболические расстройства и длительное употребление алкоголя. При отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и привести к тяжелым осложнениям, включая печеночную недостаточность.

Наиболее частые причины развития жирового гепатоза включают:

• инсулинорезистентность и метаболический синдром;
  
  
• ожирение, особенно абдоминального типа;
  
  
• сахарный диабет 2 типа;
  
  
• нарушение липидного обмена (повышенный уровень триглицеридов и холестерина);
  
  
• злоупотребление алкоголем;
  
  
• длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, тетрациклины);
  
  
• резкое снижение массы тела или голодание;
  
  
• хронические вирусные гепатиты (в частности гепатит С).
  
  

Особенно важно контролировать факторы риска пациентам, имеющим избыточный вес, поскольку именно эта категория наиболее подвержена неалкогольному стеатозу печени.

На ранних стадиях жировая дистрофия печени часто протекает бессимптомно. Однако по мере развития заболевания могут появляться:

• чувство тяжести в правом подреберье;
  
  
• общая слабость и утомляемость;
  
  
• снижение аппетита;
  
  
• тошнота, особенно после приема жирной пищи;
  
  
• тупая боль в области печени;
  
  
• пожелтение кожи и склер (на поздних стадиях).
  
  

Из-за неспецифичности симптомов заболевание часто выявляется случайно при ультразвуковом исследовании или биохимическом анализе крови.

Жировая болезнь печени классифицируется следующим образом:

• Простой стеатоз — в печени накапливаются жировые капли, но воспаления и повреждения клеток нет;
  
  
• Стеатогепатит — происходит воспаление тканей печени на фоне жировой инфильтрации;
  
  
• Фиброз — разрастание соединительной ткани, нарушающее структуру органа;
  
  
• Цирроз печени — терминальная стадия, сопровождающаяся необратимыми изменениями и утратой функции.
  
  

Также выделяют алкогольную и неалкогольную форму болезни, различающиеся по этиологии, но похожие по течению и исходу.

Без своевременного лечения стеатоз печени может привести к:

• развитию стеатогепатита;
  
  
• фиброзу и циррозу печени;
  
  
• портальной гипертензии;
  
  
• печёночной недостаточности;
  
  
• риску злокачественного перерождения (гепатоцеллюлярная карцинома).
  
  

Печень обладает высокой способностью к регенерации, но при длительном повреждении этот потенциал истощается.

Для постановки диагноза применяются:

• УЗИ печени (выявляется повышенная эхогенность);
  
  
• эластометрия (определение степени фиброза);
  
  
• МРТ или КТ органов брюшной полости;
  
  
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза);
  
  
• тесты на гепатит и аутоиммунные заболевания;
  
  
• биопсия печени (в сложных случаях).
  
  

В клинике реабилитации в Хамовниках диагностика проводится с использованием современных неинвазивных методов, позволяющих определить стадию заболевания и подобрать эффективное лечение.

Лечение включает комплексный подход:

• нормализация массы тела и физическая активность;
  
  
• отказ от алкоголя и диеты с избытком насыщенных жиров;
  
  
• диета с пониженным содержанием углеводов и высокой долей растительной пищи;
  
  
• применение гепатопротекторов;
  
  
• контроль уровня сахара и липидов в крови;
  
  
• коррекция гормонального фона при необходимости.
  
  

Программа терапии в клинике реабилитации в Хамовниках может включать диетологическое сопровождение, физиотерапию, ЛФК и консультации эндокринолога. Такой подход позволяет не только уменьшить выраженность симптомов, но и стабилизировать состояние печени.

При своевременной диагностике и изменении образа жизни прогноз благоприятный — жировые отложения в печени могут постепенно уменьшаться, и орган восстанавливает свою функцию. Основные меры профилактики:

• контроль массы тела и уровня глюкозы;
  
  
• умеренная физическая активность не менее 3 раз в неделю;
  
  
• отказ от алкоголя;
  
  
• регулярные медицинские осмотры;
  
  
• сбалансированное питание без избытка животных жиров и сахара.
  
  

Жировая болезнь печени — это заболевание, которое можно контролировать при ответственном подходе. Важно не откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Во время беременности может развиться редкое, но опасное осложнение — острая жировая дистрофия печени беременных (ОЖДПБ). Состояние требует немедленной госпитализации, так как сопровождается выраженными нарушениями функции печени и может угрожать жизни матери и плода. Симптомы включают тошноту, рвоту, боли в животе, желтуху. Диагностика проводится в условиях стационара, лечение требует поддержки жизненно важных функций и, в тяжёлых случаях, досрочного родоразрешения.

Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами жировой болезни печени, не откладывайте визит к врачу. В клинике реабилитации в Хамовниках проводится комплексная диагностика и лечение заболеваний печени с индивидуальным подбором восстановительных программ.