Желтуха

Желтуха – это синдром, характеризующийся пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз из-за накопления билирубина в крови. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на различные патологии печени, желчевыводящих путей или крови.

Развитие желтухи связано с нарушением обмена билирубина – вещества, образующегося при распаде эритроцитов. Основные причины:

• Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз).
• Нарушение функции печени (гепатиты, цирроз, опухоли).
• Проблемы с оттоком желчи (камни в желчном пузыре, опухоли, стриктуры желчевыводящих путей).

Помимо характерного пожелтения кожи и слизистых, могут наблюдаться:

• Потемнение мочи;
• Обесцвечивание кала;
• Зуд кожи;
• Повышенная утомляемость и слабость;
• Тошнота, потеря аппетита;
• Боли в правом подреберье.

Выраженность симптомов зависит от первопричины желтухи и степени накопления билирубина.

Существует несколько типов желтухи:

• Гемолитическая – возникает при разрушении эритроцитов, например, при гемолитической анемии.
• Паренхиматозная – связана с повреждением печени (гепатиты, цирроз, опухоли).
• Механическая – обусловлена нарушением оттока желчи (камни, опухоли, сужение желчных протоков).
• Физиологическая – встречается у новорожденных из-за незрелости ферментных систем печени.

Без своевременной диагностики и лечения желтуха может привести к серьезным последствиям:

• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Холестаз;
• Токсическое поражение головного мозга (билирубиновая энцефалопатия);
• Хронические заболевания желчевыводящей системы.

Обследование включает:

• Анализы крови (биохимия, общий анализ, коагулограмма);
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или МРТ печени и желчевыводящих путей;
• Биопсию печени (при необходимости);
• Специфические тесты на вирусные гепатиты.

Тактика лечения зависит от причины. Возможные методы:

• Медикаментозная терапия (гепатопротекторы, антивирусные препараты, желчегонные средства);
• Хирургическое вмешательство при механической желтухе;
• Фототерапия для новорожденных;
• Диета с ограничением жиров и алкоголя;
• Реабилитационная терапия, в том числе в клиниках, таких как реабилитационная клиника в Хамовниках.

Исход заболевания зависит от причины и своевременности лечения. Профилактика включает:

• Вакцинацию от вирусных гепатитов;
• Контроль за питанием и отказ от алкоголя;
• Регулярные медицинские осмотры;
• Соблюдение санитарных норм при контакте с кровью и биологическими жидкостями.

Желтуха у беременных может быть следствием гепатита, холестаза или гемолитической анемии. Требуется немедленное медицинское наблюдение для предотвращения осложнений для матери и ребенка.