Задержка мочи

Задержка мочи — это патологическое состояние, при котором человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Нарушение может быть как острым, так и хроническим. В первом случае мочеиспускание отсутствует полностью, во втором — сохраняется, но с выраженным дискомфортом и неполным опорожнением. Задержка мочеиспускания может быть симптомом ряда заболеваний или следствием неврологических, травматических и медикаментозных факторов.

Особенно опасно состояние, при котором моча накапливается в большом объеме, а пациент испытывает боль и напряжение в нижней части живота. При отсутствии своевременной помощи возможны серьезные осложнения, включая повреждение почек и развитие инфекций.

Существует множество факторов, способных вызвать затруднение выведения мочи. Они могут быть временными или постоянными, органическими или функциональными. Наиболее распространенные причины включают:

• доброкачественную гиперплазию предстательной железы (у мужчин);
  
  
• мочекаменную болезнь с обструкцией мочеиспускательного канала;
  
  
• травмы мочевого пузыря или уретры;
  
  
• новообразования в области таза;
  
  
• неврологические патологии, такие как рассеянный склероз, спинальная травма;
  
  
• прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, антигистамины, миорелаксанты);
  
  
• инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся отеком слизистой;
  
  
• хирургические вмешательства на органах малого таза.
  
  

Причина задержки мочи нередко выявляется только после комплексного обследования, что делает визит к специалисту обязательным при первых признаках.

Проявления зависят от степени и длительности расстройства. Основные симптомы задержки мочеиспускания:

• отсутствие мочеиспускания при полном мочевом пузыре;
  
  
• ощущение тяжести, давления и распирания внизу живота;
  
  
• болезненность в области мочевого пузыря;
  
  
• частые и безуспешные позывы к мочеиспусканию;
  
  
• самопроизвольное подтекание мочи (при переполненном пузыре);
  
  
• вялое, прерывистое мочеиспускание (при хроническом течении).
  
  

При развитии осложнений возможны лихорадка, озноб, общая слабость, боль в поясничной области, что свидетельствует о воспалении мочевых путей или почек.

Задержка мочи классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от продолжительности выделяют:

• Острую задержку мочеиспускания — внезапное и полное прекращение оттока мочи. Требует неотложной медицинской помощи.
  
  
• Хроническую задержку — состояние, при котором пациент способен мочиться, но не полностью. Пузырь сохраняет остаточную мочу, что часто сопровождается повторяющимися инфекциями.
  
  

Также выделяют:

• Полную задержку — невозможность мочеиспускания при наличии позывов.
  
  
• Неполную задержку — мочеиспускание происходит, но в меньшем объеме, чем требуется.

Если не устранить причины задержки мочи своевременно, могут развиться следующие осложнения:

• острая почечная недостаточность;
  
  
• гидронефроз (расширение лоханок почек);
  
  
• хронические инфекции мочевыводящих путей;
  
  
• образование камней в мочевом пузыре;
  
  
• разрыв мочевого пузыря;
  
  
• нарушение функции сфинктеров уретры.
  
  

Хроническая задержка мочи также может привести к значительному снижению качества жизни из-за постоянного дискомфорта, болей и социальной изоляции пациента.

Обследование начинается с физикального осмотра и опроса пациента. Врач уточняет, когда появились симптомы, какие сопутствующие заболевания имеются, принимает ли пациент лекарства, влияющие на мочеиспускание. Далее могут быть назначены:

• УЗИ мочевого пузыря и почек для оценки объема остаточной мочи и состояния верхних мочевых путей;
  
  
• урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи;
  
  
• цистоскопия — визуальный осмотр уретры и мочевого пузыря;
  
  
• анализ мочи для выявления воспалительных процессов;
  
  
• лабораторные анализы крови, включая биохимию;
  
  
• МРТ или КТ органов малого таза при подозрении на опухоль или травму.
  
  

Тактика лечения зависит от причины и формы заболевания. Основные методы терапии:

• Катетеризация мочевого пузыря — экстренная мера для устранения острой задержки;
  
  
• Медикаментозное лечение — альфа-блокаторы, спазмолитики, антибактериальные препараты;
  
  
• Хирургическое вмешательство — при гиперплазии простаты, стриктурах уретры, опухолях;
  
  
• Физиотерапия и реабилитация — при неврологических причинах и в случае хронической формы.
  
  

В клинике реабилитации в Хамовниках разработаны современные программы восстановления при задержке мочи неврологического происхождения. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, работу с урологом, неврологом и физиотерапевтом, позволяет восстановить функцию мочеиспускания без оперативного вмешательства в ряде случаев.

Прогноз зависит от своевременности выявления причины и начала лечения. При острой задержке и правильно подобранной терапии восстановление функции возможно полностью. В случае хронической формы важна постоянная медицинская поддержка и контроль.

Профилактические меры включают:

• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  
  
• контроль уровня сахара в крови и артериального давления;
  
  
• отказ от бесконтрольного приема лекарств;
  
  
• соблюдение питьевого режима;
  
  
• регулярные обследования у уролога.
  
  

Особое внимание профилактике следует уделять пациентам с хроническими заболеваниями, пожилым людям и тем, кто перенес операции на органах малого таза.

У беременных женщин задержка мочи встречается редко, но может быть связана с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь или уретру. Чаще всего это временное состояние, однако оно требует наблюдения врача. Важно исключить инфекцию или анатомическую обструкцию, особенно в третьем триместре.

Специалисты клиники в Хамовниках помогают подобрать безопасное лечение с учетом состояния матери и плода, включая щадящие методы восстановления нормального мочеиспускания.