Цервикалгия (боль в шее)

Вас будет лечить Невролог

Цервикалгия — это не самостоятельное заболевание, а проявление вертеброгенных и невертеброгенных нарушений. Она представляет боль в шейном отделе позвоночного столба и обычно обусловлена дистрофическими изменениями при остеохондрозе, спондилоартрозе.

Цервикалгия шейного отдела может проходить в хронической, острой, рецидивирующей формах. Острый болевой синдром возникает внезапно и, в среднем, держится неделю. При хронической цервикалгии боли появляются время от времени, то есть, обострения чередуются с периодами «затишья».

Чаще всего боли возникают из-за проблем с позвоночником, однако они могут быть обусловлены другими патологическими причинами:

• нарушениями в работе щитовидной железы;
• паратонзиллярным абсцессом;
• межпозвоночными грыжами;
• протрузиями;
• остеохондрозом;
• хирургическими вмешательствами в анамнезе;
• повышенной нагрузкой на шею;
• повреждениями позвонков;
• туберкулезом костей;
• остеомиелитом;
• системными патологиями соединительной ткани;
• варикозным расширением вен шеи;
• атеросклерозом крупных артерий.

В некоторых случаях боли в шее появляются из-за дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках и суставах. Реже причиной выступают новообразования, ревматические болезни.

Боль в шее часто возникает у офисных работников, так как они долго находятся в сидячем положении. Еще одна причина симптома — неправильная осанка во время работы, просмотра фильма или чтения.

Спровоцировать болевой синдром может неправильное положение тела во время сна, неудобная кровать, чересчур мягкий матрас, неподходящая подушка, а также сквозняки, ношение тяжелых пакетов.

Основное проявление — боль в шейном отделе позвоночника. Она бывает разной выраженности и длительности: от небольшого дискомфорта до интенсивного болевого синдрома, мешающего нормальной жизни.

Большинство пациентов ощущает внезапный «прострел», на смену которому приходит выраженная боль. Она может быть покалывающей, сжимающей и пульсирующей.

Другие проявления синдрома вертеброгенной цервикалгии зависят от вовлеченности соседних анатомических областей, стадии основного заболевания. Врачи выделяют:

• цервикаглию, при которой боль бывает только в шее;
• цервикобрахиалгию, когда боль в шее сопровождается вегетативно-сосудистыми, мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями;
• цервикокраниалгию, при которой болит не только шея, но и голова.

Такие состояния можно расценивать как стадии одной и той же проблемы, которые идут друг за другом по мере прогрессирования патологии. Сначала у пациента возникает только локальная боль, но со временем появляются и другие симптомы.

При выраженном болевом синдроме иногда бывают головокружения, онеменение в затылке, судороги в верхних конечностях, шум в ушах, ощущение ползания мурашек. Боли становятся сильнее при наклонах и поворотах головы, что вынуждает человека поворачиваться всем телом.

Примерно четверть детей жалуется на боли в шее. В детском возрасте цервикалгия обычно обусловлена родовой травмой, спровоцировавшей развитие кривошеи.

Иногда боли возникают в результате занятий некоторыми видами спорта, например, карате, гимнастикой, дзюдо, а также прыжков на батуте, кувырков.

Цервикалгия у детей может появиться из-за длительного пребывания за компьютером.

Поставить точный диагноз может только врач после комплексного обследования. В диагностику входят инструментальные и лабораторные методы, направленные на поиск основного заболевания, а также на детальную визуализацию области поражения.

Сначала врач проводит первичный осмотр, во время которого использует нейроортопедические методы. Они помогают установить функциональное состояние позвоночного столба, а также определить нарушения походки и осанки.

Доктор исследует:

• физиологические изгибы позвоночника;
• мышечный тонус;
• есть ли ограниченность движений;
• нарушена ли осанка.

Дополнительно врач выполняет неврологические тесты, чтобы выявить вероятные нарушения чувствительности и двигательной функции.

Инструментальные методы диагностики:

1. УЗИ — наиболее популярный и безопасный способ визуализации шейных структур и выяснения возможных причин цервикалгии. Чтобы проанализировать качество кровотока и осмотреть сосудистые стенки, проводят УЗИ с допплерографией.


2. Рентген — самый доступный и простой метод выявить дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, а также дифференцировать различные заболевания. Рентген позволяет увидеть костные структуры, деформации, смещение позвонков и другие отклонения, которые могут спровоцировать боль в шее.


3. МРТ — информативный способ увидеть патологические изменения в спинном мозге, мягких тканях, кровеносных сосудах и прочих структурах. Он позволяет обнаружить новообразования, межпозвоночные грыжи и другие отклонения.

Лабораторная диагностика включает: общий анализ крови, биохимию крови. Если врач подозревает нарушения в работе щитовидной железы, то он может рекомендовать сдать анализ на тиреоидные гормоны. Когда у пациента есть признаки инфекционных заболеваний, выполняют серологические исследования, а также мазок из зева, бактериальные посевы мокроты.

Как лечить вертеброгенную цервикалгию зависит от причины болевого синдрома, стадии основного заболевания, а также степени его выраженности. Обычно терапия консервативная и состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни:

• если есть лишний вес, то принять меры для его снижения, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник;
• при сидячей работе повысить уровень двигательной активности, умеренно заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
• если боли обусловлены тяжелой физической нагрузкой или травмоопасным спортом, то перейти на более щадящие варианты активности.

При цервикалгии рекомендуют ограничить спортивные занятия, связанные с резкими поворотами головы.

Чтобы понять, как избавиться от боли в шее, нужно обратиться к врачу. Он назначит не только препараты, но и другие методы.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• витаминов группы В;
• антибиотиков;
• миорелаксантов;
• хондропротекторов;
• анестетиков (в форме блокад);
• кортикостероидов.

Лекарства могут быть в виде таблеток, мазей, гелей, инъекций и т.д. Выбор определенного препарата осуществляет врач.

Если нет воспалительного процесса и обострения цервикалгии, то можно проходить физиопроцедуры, например, лазеротерапию, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с лекарственными средствами.

Для повышения эффективности основного лечения могут проводиться сеансы мануальной терапии и массажа. Мануальная терапия используется для проработки позвоночника и мышц, а массаж — чтобы закрепить результат.

Основу немедикаментозного лечения составляет ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач, учитывая состояние здоровья и возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, выраженность симптоматики.

Сначала пациент выполняет все упражнения под контролем инструктора. После освоения правильной техники он может заниматься самостоятельно. Главное, выполнять упражнения регулярно и избегать резких движений.

Хирургическое вмешательство назначают по показаниям, если консервативное лечение не дало эффекта в течение 6-12 месяцев. После операции пациент проходит реабилитацию.

При цервикалгии нужно обязательно обратиться к врачу. Он установит причину и назначит лечение. Игнорирование проблемы может привести к выраженным неврологическим последствиям, нарушению кровообращения, парезам, параличам, ухудшению зрения и слуха и даже развитию инсульта.

Чтобы минимизировать риск появления болей в шее, нужно следить за состоянием позвоночника и беречь его от воздействия негативных факторов.

Рекомендации:

1. При сидячей работе постоянно делать перерывы и небольшие разминки.


2. Следить за осанкой.


3. Правильно оборудовать рабочее и спальное места.


4. Если есть лишний вес, то принять меры, направленные на его снижение.


5. Правильно питаться. Включить в рацион продукты, богатые кальцием и другими витаминами и микроэлементами.


6. Отказаться от вредных привычек.


7. Стараться не перенапрягать спину.


8. Не поднимать резко тяжести.


9. Вовремя проходить профилактические осмотры и лечить болезни.


10. Избегать сквозняков.

Если вас беспокоит боль в шее при повороте головы или в других случаях, то обязательно обратитесь к врачу. Такой симптом может указывать на серьезные заболевания, требующие лечения.

В клинике реабилитации в Хамовниках работают опытные специалисты. Они помогут вам выяснить причину дискомфорта и назначат лечение.

В случае обнаружения заболевания, программа лечения будет включать в себя:

При сильном болевом синдроме, дополнительно: