Синдром раздраженного кишечника

Вас будет лечить Гастроэнтеролог

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы кишечника, вызванное некорректной нервной регуляцией, а также психоэмоциональными отклонениями.

При патологии человека беспокоят неприятные ощущения, внезапная или ноющая боль в животе, которая проходит после дефекации, а также отделение слизи с каловыми массами и другие симптомы, ухудшающие качество жизни.

Причины развития заболевания изучены плохо, однако обнаружены факторы, влияющие на функции толстого кишечника и приводящие к его раздражению.

Чаще всего к развитию патологии приводят психологические причины, поэтому ее причины скорее носят психо-нейрогенный характер. У 32-44% лиц симптоматике предшествует выраженный стресс. У большинства пациентов диагностированы депрессивные, ипохондрические расстройства, бессонница, фобические и другие неврологические нарушения.

Выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность развития заболевания:

• физические повреждения;
• инфекционные заболевания, влияющие на кишечник, например, сальмонеллез;
• гиперчувствительность кишечника;
• гормональные колебания организма (женщины во время менструальных кровотечений больше подвержены приступам СРК);
• наследственная склонность к возникновению патологии.

Классификация основана на преобладающих расстройствах дефекации. Исходя из этого, выделяют СРК:

• с преобладанием диареи;
• с преобладанием запора;
• смешанный;
• неклассифицируемый.

Важнейшие признаки синдрома — это боль в животе и расстройства стула. Последние могут включать: диарею, запоры или их чередование.

Как правило, болевой синдром локализован в нижней части живота, имеет ноющий характер, но иногда проявляется приступообразными острыми болями. Болезненность становится сильнее после употребления пищи, а после дефекации — уменьшается. У женщин боли часто бывают сразу перед менструальным кровотечением и во время него. Болевые приступы по ночам, мешающие спать, не возникают.

Другие возможные проявления СРК:

• запоры — стул реже, чем один раз в три дня;
• диарея — чаще всего по утрам;
• чередование диареи и запоров;
• метеоризм;
• учащенные позывы к опорожнению кишечника;
• рвота и тошнота;
• отрыжка;
• болезненность под ребром справа;
• дизурия — боли при мочеиспускании;
• расстройства сна;
• головные боли.

У части пациентов СРК сочетается с психоневрологическими нарушениями и сексуальной дисфункцией.

Заподозрить патологию можно по клинической картине. Однако для исключения других заболеваний со схожими симптомами нужно пройти лабораторную и инструментальную диагностику, которую назначит врач.

В лабораторные методы входят:

• биохимия крови;
• анализ кала на стеаторею — патологию, при которой с калом выделяется более 7 г жира в сутки;
• анализ кала на скрытую кровь;
• копрограмма — общий анализ кала;
• бактериологический посев кала.

Отклонения в показателях указывают на органические нарушения в работе пищеварительной системы. При СРК анализы нормальные.

В инструментальную диагностику входят:

• УЗИ брюшной полости;
• компьютерная томография кишечника;
• рентгенологические обследования.

Инструментальную диагностику проводят, чтобы исключить органическое поражение кишечника, а также подтвердить функциональный характер нарушений.

Терапия затруднена, так как единые механизмы возникновения болезни не выявлены. Поскольку на развитие патологии влияет психоэмоциональный фактор, пациентам показана консультация психотерапевта.

Другие рекомендации:

• диета;
• посильная физическая активность, например, прогулки, аэробные нагрузки;
• лечебная физкультура;
• нормализация режима сна и бодрствования;
• избегание стрессов.

Чтобы восстановить естественную микрофлору кишечника, врач может назначать пробиотики. Для купирования болевого синдрома показаны спазмолитики, при диарее — лоперамид, а при запорах — растительные слабительные средства на основе лактулозы.

Если неврологические проявления сильные, то врач может назначить успокоительные лекарства, например, валериану, легкие снотворные средства. Пациенту могут быть полезны: рефлексотерапия, электросон, расслабляющие аромованны, другие процедуры.

Меню зависит от преобладающих симптомов: запоров или диареи, однако всем пациентам рекомендуется исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника, провоцирующие чрезмерную продукцию желчи и желудочного сока, а также жесткую пищу, которая может травмировать стенки кишечника.

При диарее нужно отказаться от употребления продуктов с растительной клетчаткой. Если пациента беспокоят запоры, то ему надо употреблять овощи, злаки, отрубной хлеб и отказаться от продуктов, усложняющих движение пищевого сока.

Для профилактики синдрома нужно:

• придерживаться сбалансированного питания;
• регулярно употреблять пищу;
• уделять время физическим нагрузкам;
• не злоупотреблять спиртными напитками, кофе, газированной водой, жирными, острыми продуктами;
• стараться избегать стрессов;
• лекарственные средства принимать только по назначению врача.

Прогноз благоприятный. Осложнения не возникают. Примерно в 30% случаев симптомы проходят самостоятельно, в том числе, после нормализации психологической обстановки.

Если вас беспокоят проявления со стороны ЖКТ, приглашаем в клинику реабилитации в Хамовниках. Гастроэнтеролог проведет осмотр и даст рекомендации, которые помогут справиться с заболеванием.