Простатит

Вас будет лечить Уролог

Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты), которое сопровождается болями, ощущением дискомфорта в тазовой области, а также нарушениями мочеиспускания. Патология снижает качество интимной жизни и может спровоцировать бесплодие. По статистике, эту болезнь выявляют у трети мужчин после тридцати лет, примерно у 40% лиц мужского пола после сорока лет. У мужчин старше пятидесяти лет она встречается в 50% случаев. При этом реальная распространенность простатита намного выше, поскольку он часто протекает в скрытой форме и не все больные обращаются к врачу.

Простата — это железисто-мышечный орган небольших размеров, расположенный в малом тазу под мочевым пузырем, охватывающий начальный отдел уретры. Она продуцирует секрет, которые смешивается с семенной жидкостью и, таким образом, обеспечивает активность сперматозоидов и их устойчивость к неблагоприятным воздействиям.

При простатите у мужчин нарушается мочеиспускание, снижается либидо и возникает эректильная дисфункция. Отсутствие своевременного лечения в 40% случаев приводит к бесплодию, так как предстательная железа перестает полноценно вырабатывать качественный секрет, обеспечивающий подвижность сперматозоидов.

Существуют разные классификации заболевания.

Острый и хронический простатит у мужчин

Обычно используется классификация, предложенная Национальным институтом здоровья США. По ней простатит делится на острый и хронический.

Для острого простатита характерно внезапное начало и выраженная клиническая картина.

Хроническая форма болезни возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных факторов. Она может несколько лет протекать без симптомов.

Хронический простатит ставят, если он длится больше 3-х месяцев. При этом считается, что воспаление возникает в результате инфекции, попавшей в простату из прямой кишки либо урогенитального тракта, даже если в тканях и секрете простаты не выявляют инфекционного агента.

Иногда в предстательную железу проникает очень сильная инфекция, которая поражает не только протоки органа, но и его сам. При этом формируются небольшие гнойники (фолликулярная форма болезни), которые, соединяясь, могут привести к абсцессу железы. Гнойный очаг может выходить за пределы простаты, поражая соседние органы. Это чревато развитием простатоцистита и других заболеваний.

Продолжительное течение простатита сопровождается застойными явлениями в тазовой области и расценивается как простатодиния.

Инфекционный и неинфекционный простатит

Заболевание можно разделить на инфекционную и неинфекционную формы.

Инфекционный простатит возникает под действием вирусов, грибков и бактерий. Он часто развивается из-за воспаления в мочеполовых органах, например, уретрита, орхита, цистита. Патология может появиться из-за инфекционных поражений другой локализации, например, кариеса. Иногда она возникает из-за заражения половыми инфекциями (хламидиозом, трихомониазом).

Причина неинфекционного простатита — это застойные процессы, при которых ухудшается отхождение секрета простаты, лимфо- и кровообращение. Чаще всего нарушение отхождения секрета происходит из-за нерегулярной интимной жизни. Иногда оно появляется из-за малой физической активности, в результате переохлаждения.

Инфекционному простатиту часто предшествует заражение венерическими заболеваниями. Микроорганизмы попадают в простату с током лимфы или из уретры. Иногда причина инфицирования кроется в недостаточной барьерной функции стенок кишечника.

Неинфекционный простатит появляется при застойных явлениях в тазовой области.

Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

• существующие в организме очаги инфекции;
• постоянные запоры;
• заражение венерическими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и др.);
• ухудшение иммунитета, например, после тяжелых болезней, операций, в результате длительных стрессов;
• разовое или постоянное переохлаждение;
• недостаточная физическая активность;
• хронические патологии (диабет, гипертония);
• расстройства сна, нервные потрясения;
• травматические повреждения промежности (обычно возникают в результате занятий спортом);
• вредные привычки, приводящие к интоксикации организма (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• нерегулярная интимная жизнь;
• постоянное прерывание полового акта;
• неполная эякуляция при интимной близости;
• беспорядочная половая жизнь.

Под воздействием провоцирующих факторов микроорганизмы провоцируют в простате острое воспаление. При этом возникают выраженная лихорадка, озноб, мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Моча отходит тяжело и маленькими порциями.

Появляется болевой синдром в предстательной железе, а также в тазовой области. Иногда он мигрирует в район поясницы, крестца.

При неправильной терапии, или ее отсутствии, болезнь становится хронической. У разных пациентов симптомы могут сильно отличаться. Некоторых мужчин беспокоит боли в спине, усталость, нервозность, проблемы с интимной жизнью. Признаками хронического простатита считаются жжение и зуд при мочеиспускании, а также неприятные ощущения в районе промежности.

Такие симптомы могут дополняться трудностями с опорожнением мочевого пузыря, особенно по утрам. Также возникает учащенное мочеиспускание ночью. Так как при простатите нарушается нервная регуляция предстательной железы и снижается ее тонус, моча начинает выделяться неодинаково, порой по каплям. Мужчина испытывает дискомфорт, желание помочиться ночью, трудности с эрекцией, что может привести к нервозности и ухудшению качества жизни.

В целом, признаки простатита у мужчин можно разбить на три группы:

• нарушения мочеиспускания, болезненность внизу живота;
• проблемы с половой функцией;
• чрезмерное беспокойство, нервозность из-за болезни.

Острый простатит протекает с выраженной клинической картиной. Хроническая форма болезни проходит более спокойно, а порой — бессимптомно. Однако под воздействием провоцирующих факторов она может перейти в острую стадию.

Простатит выявляют путем сбора анамнеза и пальцевого исследования предстательной железы. Также используют методы диагностики:

• ОАК;
• ОАМ;
• бакпосев мочи;
• анализ секрета простаты;
• мазок из уретры на возбудителей венерических заболеваний;
• спермограмму;
• урофлоуметрию;
• ультразвуковое исследование простаты;
• биопсию.

Простатит лечат консервативным или хирургическим путем. Хроническую форму болезни лечить сложнее, чем острую.

Если патология имеет бактериальное происхождение, то, по результатам обследования, врач назначает антибиотики при простатите. Курс приема препаратов может быть очень длительным (от шести до двенадцати недель). Во время лечения важно придерживаться дозировки, назначенной врачом.

Чтобы нормализовать кровообращение и улучшить отток секрета предстательной железы, используют противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Если у пациента нет гнойных очагов, образований и камней в пораженном органе, то проводят трансректальный массаж простаты и (или) физиопроцедуры, улучшающие кровообращение в тазовой области.

Лекарства от простатита, которые может назначить врач:

1. Антибиотики. Чаще всего используют препараты из группы фторхинолонов (Таваник, Офлоксацин) и макролидов (Вильпрафен).


2. Противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Кетотифен, Индометацин.


3. Блокаторы адренорецепторов типа альфа-1. Их вводят в схему лечения для повышения эффективности основных препаратов и снижения выраженности признаков патологии.


4. Лекарства на основе экстракта простаты (Простатилен, Витапрост, Простакор). Они помогают снизить отек, ликвидировать застой секрета, улучшить секреторную функцию клеток эпителия. Такие средства славятся противовоспалительным эффектом, а также препятствуют появлению тромбоза венул в предстательной железе. Они представлены в форме свечей от простатита, таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.


5. Растительные препараты различного действия (Простанорм, Простамол Уно).

Врач может назначить лонгидазу при простатите. Она используется в составе комплексной терапии хронической формы заболевания. Действие препарата направлено на уменьшение проявлений патологии, регрессию воспалительно-пролиферативных изменений в железе и уменьшение вероятности рецидивов.

При лечении простатита пациенту рекомендуется отказаться от спиртных напитков, а также острой пищи. Если его беспокоят проблемы со сном и повышенная нервная возбудимость, доктор может назначить успокоительные средства.

Если у мужчины были обнаружен гнойные очаги в простате, то проводят операцию, чтобы ликвидировать гнойный экссудат. Хирургическое вмешательство также показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения или возникновении аденомы простаты. В таком случае врач может назначить:

1. Трансуретральную резекцию предстательной железы. Она заключается в иссечении пораженных тканей с сохранением простаты.


2. Простатэктомию — удаление предстательной железы вместе с пораженными соседними тканями.

При отсутствии своевременного правильного лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Также не исключено развитие осложнений, например, обструкции мочевого пузыря с задержкой мочеиспускания, при котором нужна операция.

Другие осложнения простатита:

• бесплодие;
• рецидивирующая форма цистита;
• пиелонефрит;
• появление в простате гнойных очагов, что требует операции;
• сепсис (опасное осложнение, которое обычно возникает у пациентов со слабым иммунитетом).

Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно исключить факторы риска. Рекомендуется избегать переохлаждения, достаточно двигаться, придерживаться правильного питания. При запорах нужно использовать слабительные препараты.

Одна из профилактических мер — это правильное ведение половой жизни, так как и чрезмерная сексуальная активность, и полное воздержание, могут спровоцировать простатит.

При обнаружении признаков венерической инфекции важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Простатит — это болезнь, влияющая на важнейшую часть жизни мужчины. Конечно, лечить ее острую форму гораздо проще, чем хроническую. Поэтому, если появились проблемы по мужской части, не стоит заниматься самолечением, пытаясь найти недорогие и эффективные таблетки от простатита. Лучше своевременно обратиться к доктору.

Врачи клиники реабилитации в Хамовниках проведут комплексную диагностику, чтобы установить причину неприятных симптомов, ведь некоторые урологические болезни протекают примерно одинаково. По результатам обследований будет назначено лечение, которое поможет вернуться к полноценной жизни.