Перелом

Переломом называют состояние, при котором кость частично или полностью теряет свою непрерывность. Повреждение может быть открытым или закрытым, сопровождаться смещением или сохранять анатомическую форму. В клинической практике также оценивают состояние окружающих тканей, возможность кровотечения, степень боли и ограничение движений.

Наиболее частыми факторами, приводящими к перелому, являются высокоэнергетические травмы и падения. Однако нарушения структуры костной ткани, вызванные остеопорозом, возрастными изменениями, опухолевыми процессами или хроническими заболеваниями, также значительно повышают вероятность повреждения даже при минимальном воздействии.

Основные проявления включают:

• острую или нарастающую боль в области поврежденной конечности;
• выраженный отек и изменение формы;
• ограничение подвижности;
• крепитацию (хруст при движении);
• появление гематомы или изменения цвета кожи.

Различают несколько клинически значимых разновидностей:

• открытые и закрытые повреждения;
• травмы со смещением и без смещения;
• поперечные, косые, винтообразные;
• компрессионные и патологические переломы, возникающие при ослаблении кости;
• многооскольчатые повреждения, требующие сложного лечения.

При отсутствии своевременной помощи возрастает риск нарушений кровообращения, повреждения нервных стволов, инфицирования раны при открытом переломе, неправильного сращения костных фрагментов или формирования ложного сустава. Дополнительную опасность представляет длительная иммобилизация, которая может привести к контрактурам, снижению мышечной силы и ухудшению функции сустава.

Для точного выявления характера повреждения используются рентгенография, КТ, МРТ и клинический осмотр. Врач оценивает локализацию травмы, состояние мягких тканей, возможные осложнения и определяет оптимальную тактику лечения

Тактика зависит от тяжести повреждения. Простые закрытые переломы лечат иммобилизацией — наложением гипса или ортеза. Повреждения со смещением и оскольчатые травмы часто требуют оперативной фиксации с использованием пластин, винтов или штифтов. После основного этапа обязательно назначается реабилитация: восстановление функции, укрепление мышц, улучшение подвижности.

Для пациентов Москвы доступна реабилитация в клинике в Хамовниках, где применяются современные методы восстановления после переломов: кинезиотерапия, ЛФК, физиотерапия и индивидуальные программы с учетом тяжести травмы и сопутствующих заболеваний.

При своевременной помощи прогноз благоприятный: кость восстанавливает структуру, а работоспособность конечности постепенно возвращается. Профилактика включает укрепление костей, коррекцию питания, контроль гормональных нарушений, лечение остеопороза и снижение риска падений.

Во время беременности переломы встречаются реже, но они требуют особенно осторожного подхода. Диагностика проводится с использованием методов, минимизирующих лучевую нагрузку, а лечение назначается так, чтобы обеспечить безопасность матери и ребёнка. Реабилитация планируется щадящим образом и под наблюдением врача.