Остеома

Остеома представляет собой плотное разрастание зрелой костной ткани, возникающее на наружной или внутренней поверхности кости. Чаще всего она обнаруживается в области лба, околоносовых пазух, нижней челюсти, плечевой кости. Патология относится к медленно прогрессирующим состояниям, не склонным к малигнизации, однако требует внимания специалиста, так как может сдавливать соседние структуры.

Несмотря на изученность самого новообразования, точные механизмы его формирования до конца не установлены. При этом выделяют несколько факторов, которые чаще всего встречаются у пациентов с таким диагнозом.

Возможные причины:
• наследственная предрасположенность и семейные синдромы;
• последствия травм черепа или костей лица;
• хроническое воспаление околоносовых пазух;
• нарушения костного метаболизма;
• перенесенные инфекционные процессы.

Через особенности медленного роста пациент может долго не подозревать о наличии образования, что делает регулярную диагностику особенно важной.

Проявления зависят от локализации. В большинстве случаев опухоль не вызывает боли и обнаруживается случайно — при КТ или МРТ. Однако при определённых размерах и расположении она может давать яркие признаки:

• ощущение давления или дискомфорта в конкретной зоне;
• головные боли, если остеома растет внутрь лобной пазухи;
• нарушение дыхания через нос при больших размерах образования;
• асимметрия лица или видимое уплотнение;
• ограничение подвижности суставов при локализации на длинных костях.

Такие симптомы требуют консультации ортопеда, невролога или оториноларинголога.

Новообразование классифицируют по структуре и расположению. Выделяют следующие типы:
• компактная — состоит из плотной костной ткани;
• спонгиозная — имеет пористую структуру;
• смешанная — сочетает оба вида;
• гиперостоз — разрастание костной ткани на поверхности черепа;
• остеоид-остеома — небольшой болезненный очаг, относящийся к отдельной категории.

Каждая форма имеет свои особенности течения, что влияет на выбор метода лечения.

Хотя остеома доброкачественная, при больших размерах она способна вызывать:
• хронические головные боли;
• нарушение носового дыхания и частые синуситы;
• сдавление нервов с нарушением чувствительности;
• косметический дефект лица;
• ограничение движений сустава.

Раннее обращение к врачу позволяет избежать подобных последствий.

Первичное обследование включает осмотр врача и оценку жалоб пациента. Основной метод диагностики — компьютерная томография, позволяющая определить точное расположение и размеры образования. Дополнительно используют рентгенографию, МРТ, консультацию ЛОР-врача или ортопеда при соответствующей локализации.

Такая многокомпонентная диагностика помогает исключить другие варианты опухолей и разработать корректный план наблюдения или лечения.

Тактика зависит от симптомов и темпов роста образования. Если остеома небольшая и не вызывает дискомфорта, врач может предложить динамическое наблюдение. При выраженных болях, косметических изменениях, нарушении дыхания или компрессии нервов проводится хирургическое удаление.

Послеоперационная реабилитация особенно важна для восстановления функций и предотвращения осложнений. В этом случае пациентам часто рекомендуют обратиться в клинику реабилитации в Хамовниках, где используются современные методики восстановления, физиотерапия и индивидуальные программы ведения после вмешательства.

Прогноз при остеоме благоприятный: рецидивы встречаются крайне редко, а после удаления пациенты быстро возвращаются к привычной активности. Специфической профилактики не существует, однако своевременное лечение синуситов, защита головы от травм и регулярные обследования помогают снижать риски осложнений.

Во время беременности остеома обычно не проявляет активного роста и не влияет на развитие плода. Однако если образование располагается в области околоносовых пазух и затрудняет дыхание, требуется наблюдение ЛОР-врача. Плановое хирургическое лечение обычно выполняется после родов.