Меланома

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из меланоцитов. Эти клетки отвечают за выработку меланина — пигмента, определяющего цвет кожи, волос и радужной оболочки глаз. Заболевание может появляться не только на коже, но и на слизистых оболочках, а также в глазах. Главная опасность меланомы заключается в её высокой агрессивности: опухоль быстро распространяется и даёт метастазы в лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг и другие органы. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность успешного лечения.

Причины развития меланомы до конца не изучены, однако выявлены основные факторы риска:

• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, включая солнечное и искусственное (солярий);
• Светлая кожа, повышенная чувствительность к солнцу, частые солнечные ожоги;
• Наличие большого количества родинок (невусов), особенно атипичных и крупных;
• Наследственная предрасположенность — если у родственников был рак кожи, риск увеличивается;
• Ослабленный иммунитет, например, после тяжёлых заболеваний, химиотерапии или при ВИЧ;
• Длительное воздействие химических веществ, обладающих канцерогенным действием.

Стоит отметить, что меланома может развиться даже у людей с тёмной кожей, хотя такие случаи встречаются реже. Особую осторожность следует соблюдать тем, у кого на теле есть пигментные пятна или родинки, подвергающиеся частому механическому раздражению.

Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на успешное лечение. Основные симптомы включают:

• Изменение формы, цвета и размеров родинки;
• Появление асимметрии и неровных границ;
• Ощущение зуда, жжения или боли в области образования;
• Кровоточивость, появление язв на поверхности;
• Формирование новых тёмных пятен на коже, которые быстро увеличиваются в размерах.

Существует правило ABCDE, которое помогает вовремя выявить подозрительные образования:

• A (Asymmetry) — асимметрия, одна половина родинки не совпадает с другой;
• B (Border) — неровные, размытые или зубчатые края;
• C (Color) — неоднородный цвет, наличие чёрных, коричневых, красных или белых вкраплений;
• D (Diameter) — размер более 6 мм;
• E (Evolving) — любые изменения со временем.

При появлении любого из этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Различают несколько основных типов меланомы, отличающихся по клиническому течению:

• Поверхностно-распространяющаяся – наиболее частая форма, развивается медленно, но может со временем проникать вглубь кожи.
• Узловая – агрессивный вид, быстро увеличивается в размерах и рано даёт метастазы.
• Лентиго-меланома – встречается чаще у пожилых людей, развивается на открытых участках тела.
• Акролентигинозная – редкая форма, поражающая ладони, подошвы и подногтевые области.

Если меланому не лечить, она может привести к тяжёлым последствиям:

• Распространение метастазов в лимфатическую систему и внутренние органы;
• Развитие злокачественных опухолей в лёгких, печени, головном мозге;
• Иммунные нарушения, общая интоксикация организма;
• Летальный исход в запущенных случаях.

Диагностические методы включают:

• Дерматоскопию — осмотр родинок с увеличением;
• Биопсию — забор ткани для гистологического анализа;
• Лабораторные анализы — выявление онкомаркеров;
• КТ и МРТ — для оценки наличия метастазов;
• ПЭТ-КТ — наиболее точный метод для выявления распространения опухоли.

Выбор лечения зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Основные методы:

• Хирургическое удаление — основная тактика на ранних стадиях;
• Иммунотерапия — использование препаратов, активирующих иммунную систему;
• Таргетная терапия — воздействие на молекулы, ответственные за рост опухоли;
• Лучевая терапия — применяется при метастазах или невозможности операции;
• Химиотерапия — используется в поздних стадиях заболевания.

Дополнительно реабилитация после лечения может проходить в специализированных центрах, таких как клиника в Хамовниках.

Прогноз зависит от стадии, на которой выявлена меланома. Если болезнь обнаружена на раннем этапе, пятилетняя выживаемость превышает 90%. В случае метастазирования прогноз значительно ухудшается.

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

• Избегать длительного пребывания на солнце, особенно с 11 до 16 часов;
• Использовать солнцезащитные кремы с высоким SPF;
• Носить одежду, защищающую кожу от ультрафиолета;
• Регулярно осматривать родинки и обращаться к врачу при любых изменениях;
• Отказаться от посещения соляриев.

Беременность не увеличивает риск развития меланомы, но гормональные изменения могут ускорить её рост. В таких случаях тактика лечения подбирается индивидуально. Оперативное удаление возможно, а химиотерапию и иммунотерапию стараются отложить до родов. Важно регулярно проходить осмотры у врача, чтобы своевременно выявить возможные изменения.
Ранняя диагностика и правильное лечение помогут сохранить здоровье и жизнь. Если у вас появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к специалисту.