Ларинготрахеит

Ларинготрахеит, известный также как "ложный круп", – это острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Причинами этого заболевания могут быть вирусные инфекции, наиболее часто – вирус парагриппа, а также вирусы гриппа, аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус.

Ларинготрахеит характеризуется характерным "лающим" кашлем, который напоминает лай собаки. Также могут наблюдаться хрипота, затрудненное дыхание, одышка, шумное дыхание (свистящее дыхание), охриплость, лихорадка и общее недомогание. В некоторых случаях возможно появление цианоза (синюшности) кожных покровов, что свидетельствует о серьезных нарушениях дыхания.

1. Вирусные инфекции:

• Вирус парагриппа: является наиболее частой причиной ларинготрахеита, особенно у детей младшего возраста.

• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): также может вызвать ларинготрахеит, особенно у детей до двух лет.

• Аденовирусы: менее частая причина ларинготрахеита, но все же могут способствовать его возникновению.

• Вирус гриппа: хотя обычно вызывает грипп, может также приводить к ларинготрахеиту, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

2. Аллергические реакции:

• Аллергия на пыльцу, пыль, плесень или домашнюю пыль: могут вызвать раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, что может привести к ларинготрахеиту.

3. Раздражение дыхательных путей:

• Дым сигарет: длительное воздействие дыма сигарет может раздражать дыхательные пути и повышать риск развития ларинготрахеита.

• Загрязнение воздуха: высокая концентрация загрязняющих веществ в воздухе может привести к воспалению слизистой оболочки гортани и трахеи.

• Хлор: вдыхание хлора, например, при плавании в бассейне, может вызвать раздражение дыхательных путей и спровоцировать ларинготрахеит.

4. Другие факторы:

• Сухой воздух: сухой воздух может пересушивать слизистую оболочку дыхательных путей и сделать ее более восприимчивой к инфекции.

• Переохлаждение: резкое снижение температуры окружающей среды может спровоцировать ларинготрахеит.

• Лающий кашель: Характерный признак, напоминающий лай собаки.

• Хрипота: Голос становится хриплым или вовсе пропадает.

• Одышка: Дыхание может быть затруднено, особенно при вдохе.

• Высокая температура: Лихорадка, которая может достигать 39°C и выше.

• Боль в горле: Ребенок может жаловаться на боль при глотании.

• Возбуждение: У детей может наблюдаться беспокойство и нервозность.

• Дополнительные симптомы, которые могут указывать на ларинготрахеит:

• Выделения из носа: Могут быть прозрачными или слизистыми.

• Покраснение горла: При осмотре горла может быть заметно покраснение.

• Грудная клетка: Может быть заметно втяжение межреберных промежутков при дыхании.

Острый ларинготрахеит - наиболее распространенная форма, развивается стремительно, сопровождаясь выраженной симптоматикой. Основным признаком является лающий кашель, который может быть настолько интенсивным, что затрудняет дыхание. К другим симптомам относятся осиплость голоса, затруднение глотания, лихорадка, насморк. В большинстве случаев острый ларинготрахеит вызывается вирусами, наиболее частыми возбудителями являются парагрипп, аденовирус, риновирус.

Хронический ларинготрахеит - редкая форма, характеризующаяся длительным, затяжным воспалением гортани и трахеи. При хроническом ларинготрахеите кашель обычно сухой, хриплый, может сопровождаться чувством першения в горле. Причинами хронического ларинготрахеита могут быть курение, хронические инфекции верхних дыхательных путей, профессиональные вредности (пыль, химические вещества).

Дифтерийный ларинготрахеит - редкая, но опасная форма, вызываемая бактерией Corynebacterium diphtheriae. Характеризуется образованием пленки на слизистой оболочке гортани и трахеи, что приводит к затруднению дыхания. Дифтерийный ларинготрахеит требует срочной медицинской помощи, так как может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Ларинготрахеит у детей - имеет свои особенности. Дети младшего возраста более склонны к развитию острого ларинготрахеита, так как у них узкий просвет гортани, что делает их более уязвимыми к отеку слизистой оболочки. У детей ларинготрахеит часто сопровождается беспокойством, плачем, затруднением дыхания, которые могут быть настолько выраженными, что требуется госпитализация.

1. Осложнения, связанные с дыхательными путями:

• Стеноз гортани (сужение гортани). Это наиболее частое осложнение ларинготрахеита. Сужение дыхательных путей может быть вызвано отеком слизистой оболочки гортани и образованием мокроты. Проявляется затрудненным дыханием, свистящим звуком при вдохе (стридор), синюшностью губ и пальцев.

• Обструкция дыхательных путей (полная закупорка дыхательных путей). В редких случаях отек слизистой оболочки гортани может быть настолько сильным, что полностью перекроет дыхательные пути. Это состояние крайне опасно и требует немедленной медицинской помощи.

• Пневмония (воспаление легких). Вирусная инфекция, вызвавшая ларинготрахеит, может распространиться на легкие, что приводит к пневмонии.

• Бронхит (воспаление бронхов). Воспаление может распространиться на бронхи, вызывая кашель, хрипы и затрудненное дыхание.

2. Осложнения, связанные с другими системами организма:

• Обезвоживание. Из-за затрудненного дыхания и кашля ребенок может терять много жидкости, что приводит к обезвоживанию.

• Сердечная недостаточность. В редких случаях ларинготрахеит может привести к сердечной недостаточности из-за кислородного голодания организма.

Риск развития осложнений ларинготрахеита возрастает у детей:

• Младшего возраста (до 3 лет).

• С хроническими заболеваниями дыхательных путей (астма, муковисцидоз).

• С ослабленным иммунитетом.

В первую очередь врач обращает внимание на характер кашля: его "лающий" звук, напоминающий лай собаки, является ключевым симптомом. При этом кашель часто сопровождается затруднением дыхания, особенно во время вдоха.

Важно отметить: лающий кашель может быть симптомом и других заболеваний, например, коклюша. Поэтому необходимо исключить эти диагнозы.

Вторым важным этапом диагностики является осмотр пациента. Врач обращает внимание на состояние слизистой оболочки гортани, которая может быть гиперемированной и отечной. В некоторых случаях может быть видна гиперемия голосовых связок.

Наряду с физикальным осмотром, врач может назначить дополнительные исследования:

• Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить степень стеноза (сужения) дыхательных путей.

• Лабораторные анализы крови. Могут выявить признаки воспаления.

Лечение ларинготрахеита

• Обильное питье: важным фактором в лечении ларинготрахеита является обильное питье.

• Ингаляции: использование увлажнителя воздуха или ингаляции с физиологическим раствором помогает увлажнить дыхательные пути.

• Жаропонижающие препараты: при повышенной температуре тела используйте жаропонижающие препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

• Противовирусные препараты: в некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты.

• Гормональные препараты: при сильной одышке и сужении дыхательных путей могут быть назначены ингаляционные гормональные препараты.

В большинстве случаев ларинготрахеит проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Своевременное начало терапии, включающей ингаляции, увлажнение воздуха, а также жаропонижающие препараты при необходимости, значительно сокращает продолжительность болезни и облегчает симптомы.

Важно понимать, что ларинготрахеит может быть осложнен стенозом гортани, который представляет собой сужение просвета дыхательных путей и требует немедленной медицинской помощи. Обычно это происходит при тяжелом течении заболевания, особенно у детей с ослабленным иммунитетом или имеющих хронические заболевания дыхательной системы.

Профилактика ларинготрахеита:

Ключевым фактором в профилактике ларинготрахеита является укрепление иммунной системы ребенка. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, а также проведение вакцинации согласно календарю играют важную роль в повышении устойчивости к инфекциям.

Особое внимание следует уделить предупреждению контакта с больными вирусными инфекциями. Частое мытье рук с мылом, профилактическое использование масок в периоды эпидемий, а также профилактика переохлаждения - важные меры для предотвращения заболевания.