Лактостаз

Лактостаз — это нарушение оттока грудного молока, при котором часть протоков блокируется и внутри железы формируется болезненное уплотнение. Часто состояние возникает из-за несоответствия между объемом вырабатываемого молока и его выведением, неправильной техникой кормления или длительными промежутками между прикладываниями. В отличие от мастита, при лактостазе процесс ещё не сопровождается выраженным воспалением, поэтому ранняя помощь значительно ускоряет восстановление.

Чаще всего застой формируется на фоне изменений в режиме кормления, нагрузки или состояния здоровья кормящей женщины. Влияние оказывают и внешние факторы — от неудобного белья до переохлаждения. Нередко лактостаз появляется у первородящих матерей, поскольку грудная железа адаптируется к новой функции не сразу.

• неправильно подобранная поза для кормления или слабое прикладывание ребенка к груди
• пропущенные кормления, резкое увеличение интервалов
• избыточная выработка молока в первые недели лактации
• ношение плотного белья, которое давит на протоки
• микротравмы ареолы или соска, спазм млечных протоков
• стресс, переутомление, обезвоживание

Признаки возникают остро и охватывают как локальные ощущения в груди, так и общее состояние. Женщина отмечает плотный участок в железе и болезненность при дотрагивании. Иногда повышается температура тела, но без выраженных признаков интоксикации. Это важное отличие от инфекционного мастита, при котором ухудшение состояния происходит быстрее и интенсивнее.

Лактостаз может проявляться по-разному в зависимости от локализации и механизмов нарушения. Условно выделяют формы, которые связаны с неправильным оттоком по отдельным протокам, распространённым застоем и функциональными спазмами. В некоторых случаях застой развивается в одной и той же зоне повторно, что говорит о повышенной чувствительности конкретного сегмента груди.

Если не устранить застой, в молочной железе создаются условия для размножения бактерий. Это повышает риск мастита, абсцесса и выраженного воспаления, что нередко требует медикаментозного лечения. Пренебрежение симптомами приводит к появлению рубцовых изменений, снижению объема грудного молока и необходимости временно прекращать кормление пораженной грудью. Поэтому обращение к врачу при стойких симптомах — обязательная мера.

• формирование гнойного мастита
• повышение температуры и ухудшение общего самочувствия
• снижение лактации и нарушение нормального кормления
• необходимость антибиотикотерапии при присоединении инфекции

В большинстве случаев врач может поставить диагноз на основании жалоб и осмотра, определив плотный участок и степень чувствительности тканей. При атипичном течении или подозрении на осложнения назначается ультразвуковое исследование молочных желез, которое позволяет увидеть расширенные протоки, участки застоя и признаки воспаления. Такой подход рекомендован клиническими протоколами и позволяет исключить более серьезные патологии.

Основная задача терапии — восстановить нормальный отток молока и снять болезненность. Тактика лечения определяется индивидуально, с учетом состояния женщины, наличия температуры и особенностей лактации. Важно соблюдать рекомендации специалиста по грудному вскармливанию и врача, поскольку агрессивные способы «рассасывания» могут привести к травматизации тканей.

Эффективно работают корректировка техники кормления, тепло перед прикладыванием, мягкое сцеживание при необходимости и отдых с достаточным потреблением жидкости. При выраженном спазме могут быть назначены безопасные для кормящих препаратов. В клинике реабилитации в Хамовниках проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение отека и улучшение микроциркуляции, что поддерживает естественное восстановление тканей в период лактации.

При своевременном обращении лактостаз проходит в течение 1–3 дней. Регулярное кормление по требованию, удобное белье, правильная техника прикладывания и наблюдение у специалиста по грудному вскармливанию значительно снижают риск повторных эпизодов. Профилактика включает контроль уровня гидратации, избегание переохлаждения и грамотное распределение нагрузки на молочные железы.

Иногда лактостаз может возникнуть еще во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличивается объём грудных желез и может появляться молозиво. В таких случаях важно наблюдаться у врача и избегать самостоятельных попыток сцеживания, чтобы не стимулировать преждевременные сокращения матки.