Гемангиома печени

Гемангиома печени — это доброкачественное сосудистое образование, состоящее из переплетенных сосудов, чаще всего венозных. По сути, это врожденная сосудистая аномалия, которая чаще обнаруживается случайно при УЗИ или МРТ. Опухоль растёт медленно и редко перерождается в злокачественную. Согласно данным Минздрава РФ, гемангиома встречается у 5–7% населения, причём у женщин — в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Чаще всего гемангиома не вызывает выраженных симптомов и может существовать многие годы, не влияя на качество жизни пациента. Однако при увеличении размера или воздействии внешних факторов возможны осложнения, требующие наблюдения или лечения.

Основная причина образования гемангиомы печени — врожденная сосудистая аномалия, формирующаяся ещё во внутриутробном периоде. Однако существуют и факторы, способные способствовать её росту:

• гормональные изменения (например, при беременности или приеме оральных контрацептивов);
• травмы области печени;
• воспалительные заболевания печени;
• наследственная предрасположенность.

Исследования показывают, что роль эстрогенов в развитии и росте гемангиомы является значимой — именно поэтому заболевание чаще диагностируется у женщин детородного возраста.

В медицинской практике выделяют два основных типа гемангиом:

1. Капиллярная гемангиома — состоит из множества мелких сосудистых полостей, разделённых перегородками. Обычно имеет небольшие размеры и не вызывает симптомов.
2. Кавернозная гемангиома — представляет собой крупное сосудистое образование, заполненное кровью. Именно этот тип чаще вызывает дискомфорт и требует наблюдения.

Реже встречаются смешанные формы, сочетающие признаки обеих разновидностей.

Хотя гемангиома печени считается доброкачественной и безопасной, при определенных обстоятельствах она может привести к осложнениям:

• разрыв опухоли с внутренним кровотечением;
• тромбоз или некроз тканей;
• сдавливание желчных протоков или сосудов печени;
• воспаление и повышение температуры тела.

Такие осложнения наблюдаются редко, но требуют немедленного вмешательства специалистов. При подозрении на осложнение рекомендуется срочно обратиться к врачу-гепатологу

Современные методы диагностики позволяют точно определить наличие и структуру гемангиомы. Наиболее информативные исследования:

• УЗИ печени — основной способ первичного выявления образования;
• МРТ с контрастом — помогает уточнить размеры, форму и характер сосудистой опухоли;
• КТ брюшной полости — используется для дифференциальной диагностики;
• Ангиография — позволяет оценить кровоснабжение опухоли.

Анализы крови при гемангиоме обычно не выявляют отклонений. Биопсия проводится крайне редко, поскольку существует риск кровотечения.

Тактика лечения зависит от размеров и симптомов. В большинстве случаев применяется наблюдение — если опухоль небольшая и не вызывает жалоб, достаточно периодического УЗИ раз в 6–12 месяцев.

При увеличении гемангиомы или появлении симптомов врач может рекомендовать:

• Хирургическое удаление — применяется при больших образованиях (более 10 см) или угрозе разрыва;
• Эмболизацию сосудов — минимально инвазивная процедура, блокирующая кровоснабжение опухоли;
• Радиотерапию — в отдельных случаях при невозможности операции;
• Лекарственную терапию — направленную на стабилизацию роста опухоли.

После операции пациенту может потребоваться восстановление под наблюдением специалистов. В клинике реабилитации в Хамовниках проводится индивидуальная программа восстановления после хирургических вмешательств на печени, включая физиотерапию, диетотерапию и контроль функций ЖКТ.

Прогноз при гемангиоме печени благоприятный. В большинстве случаев опухоль не растёт и не требует активного лечения. Пациентам рекомендуется:

• избегать травм живота;
• не злоупотреблять алкоголем и жирной пищей;
• контролировать уровень гормонов при приеме препаратов;
• проходить регулярные обследования печени.

Своевременная диагностика помогает предотвратить осложнения и поддерживать здоровье печени.

Во время беременности под действием эстрогенов гемангиома может увеличиваться в размерах. Обычно это не представляет угрозы, но требует более частого контроля с помощью УЗИ. Решение о способе родоразрешения принимается индивидуально, при крупных образованиях предпочтительно родоразрешение в условиях стационара.