Гарднереллез

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – это нарушение микрофлоры влагалища, при котором снижается количество полезных лактобактерий и активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы, в частности Gardnerella vaginalis. Это не воспалительное заболевание, а дисбиоз, который встречается у 20-30% женщин репродуктивного возраста.

Хотя гарднереллез не относится к ИППП, он требует лечения, так как повышает риск воспалительных осложнений и передачи половых инфекций. В клинике реабилитации в Хамовниках применяют современные схемы коррекции вагинального микробиоценоза с индивидуальным подбором терапии.

Основная причина – нарушение баланса микрофлоры влагалища. Провоцирующие факторы:

- Частая смена половых партнеров (даже без ИППП)

- Длительный прием антибиотиков

- Использование спермицидов и внутриматочных спиралей

- Гормональные изменения (беременность, менопауза)

- Спринцевания, нарушающие pH влагалища

- Хронический стресс и снижение иммунитета

Важно! У мужчин гарднерелла может вызывать уретрит, но чаще они являются бессимптомными носителями.

Характерные признаки бактериального вагиноза:

✔ Обильные выделения серовато-белого цвета

✔ Неприятный "рыбный" запах, усиливающийся после полового акта

✔ Зуд и дискомфорт во влагалище (не всегда)

✔ Отсутствие выраженного воспаления – в отличие от вагинита

У 50% женщин заболевание протекает бессимптомно, что повышает риск осложнений.

В клинике реабилитации в Хамовниках используют современные методы диагностики:

1. Микроскопия мазка (ключевые клетки - эпителий с адгезированными гарднереллами)
2. pH-метрия (показатель выше 4.5)
3. Амино-тест (появление запаха при добавлении KOH)
4. ПЦР-диагностика (определение ДНК Gardnerella vaginalis)
5. Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам

Диагноз подтверждается при наличии минимум 3 критериев из:

- Характерные выделения

- pH >4.5

- Положительный амино-тест

- Ключевые клетки в мазке

Для мужчин-партнеров: лечение только при выявлении уретрита.

В клинике реабилитации в Хамовниках разрабатывают индивидуальные схемы с учетом:

- Частоты рецидивов

- Результатов бакпосева

- Сопутствующих заболеваний

При отсутствии лечения возможны:

→ Восходящие инфекции (эндометрит, сальпингит)

→ Повышенный риск ИППП (в 2-3 раза)

→ Осложнения беременности (преждевременные роды)

→ Рецидивирующий цистит (у 30% женщин)

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики:

✓ Использование барьерной контрацепции

✓ Отказ от спринцеваний

✓ Ношение х/б белья

✓ Рациональная антибиотикотерапия

✓ Регулярные осмотры у гинеколога

При рецидивирующем течении (более 4 эпизодов в год) в клинике реабилитации в Хамовниках проводят:

- Углубленное иммунологическое обследование

- Подбор пробиотикотерапии

- Физиотерапевтические процедуры

Особенности ведения беременных:

• Контроль микрофлоры перед родами
• Обязательная санация при планировании кесарева сечения

Гарднереллез – распространенная проблема, требующая комплексного подхода. В клинике реабилитации в Хамовниках применяют:

- Современные схемы лечения

- Индивидуальные программы восстановления микрофлоры

- Эффективные методы профилактики рецидивов

Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах обратитесь к специалисту для точной диагностики и правильной терапии.