Флебит

Флебит — это воспалительное поражение венозной стенки, которое нарушает нормальный кровоток и вызывает дискомфорт у пациента. Чаще всего заболевание поражает поверхностные вены ног, но может возникать и в глубоких сосудах, а также в венах верхних конечностей после инъекций или катетеризации. Патология может протекать остро или переходить в хроническую форму, что требует регулярного наблюдения у врача.

Важно понимать, что флебит — это не только локальная проблема вен. Воспаление сосудистой стенки способно запускать каскад патологических реакций, приводящих к тромбообразованию. Именно поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является ключевым условием успешного лечения. В клинике реабилитации в Хамовниках терапия флебита проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента, включая сопутствующие заболевания и уровень физической активности.

Развитие воспалительного процесса в венах связано с несколькими механизмами. Среди основных факторов выделяют:

• механическое повреждение сосудов (травмы, удары, хирургические вмешательства);
• варикозную болезнь, сопровождающуюся застоем крови и истончением венозной стенки;
• инфекции, проникающие в вену из очага воспаления в организме или при медицинских манипуляциях;
• длительное использование катетеров и внутривенных инъекций, раздражающих вену;
• системные нарушения свертываемости крови, повышающие склонность к образованию тромбов;
• малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя или лежа;
• гормональные изменения, в том числе во время беременности или при приёме контрацептивов.

Риск возрастает при сочетании нескольких факторов, например у пациентов с варикозом, ведущих сидячий образ жизни и имеющих избыточный вес.

Клиническая картина зависит от локализации процесса, однако есть общие признаки, которые позволяют заподозрить заболевание:

• болезненность при пальпации вены и появление плотного тяжа;
• покраснение или изменение цвета кожи вдоль сосуда;
• локальный отёк тканей;
• ощущение жара и тяжести в ноге;
• повышение температуры тела при выраженном воспалении;
• общее недомогание и утомляемость.

В случае глубокого флебита симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Пациент может ощущать только боль и напряжение в конечности без ярких внешних проявлений.

Флебит классифицируют по нескольким признакам. В клинической практике выделяют:

1. Поверхностный флебит — поражение подкожных вен, часто сопровождает варикозное расширение.
2. Глубокий флебит — воспаление крупных вен, скрытых в толще мышц, которое значительно повышает риск тромбоза.
3. Постинъекционный и посткатетеризационный флебит — развивается после медицинских процедур при раздражении или инфицировании венозной стенки.
4. Инфекционный флебит — возникает на фоне распространения бактериальной или вирусной инфекции.
5. Мигрирующий флебит — редкая форма, при которой воспаление появляется в разных венах последовательно.

Каждый вид заболевания требует индивидуального подхода к терапии и наблюдению.

Флебит нельзя считать безобидным заболеванием. При отсутствии лечения он способен приводить к тяжёлым последствиям:

• переходу воспаления в тромбофлебит;
• формированию тромбов, препятствующих кровотоку;
• развитию хронической венозной недостаточности;
• трофическим изменениям кожи и язвам;
• риску тромбоэмболии легочной артерии.

Особенно опасно сочетание флебита с варикозной болезнью и нарушениями свертываемости крови.

Для постановки диагноза врачи используют клинический осмотр и инструментальные методы:

• УЗИ вен с дуплексным сканированием, позволяющее оценить состояние сосудов и кровоток;
• допплерографию, которая фиксирует изменения венозного давления;
• анализы крови, включая коагулограмму и маркеры воспаления;
• флебографию в сложных случаях для уточнения локализации процесса.

Комплексное обследование помогает выявить форму заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Терапия подбирается индивидуально и направлена на устранение воспаления, предупреждение тромбообразования и восстановление кровообращения. В клинике реабилитации в Хамовниках применяются:

• противовоспалительные препараты, уменьшающие отёк и боль;
• средства, улучшающие микроциркуляцию и снижающие свертываемость крови;
• венотоники для укрепления венозной стенки;
• компрессионный трикотаж для снижения нагрузки на сосуды;
• физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез);
• коррекция образа жизни — нормализация веса, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство — удаление пораженного участка вены или тромба.

Прогноз при флебите во многом зависит от своевременности обращения к врачу. При ранней диагностике и правильно подобранной терапии воспаление успешно купируется, и риск осложнений сводится к минимуму.

Для профилактики рекомендуется:

• поддерживать регулярную физическую активность;
• контролировать массу тела и рацион питания;
• избегать длительного сидячего положения;
• носить компрессионный трикотаж при варикозе;
• проходить регулярные осмотры у флеболога.

Своевременное лечение хронических заболеваний также снижает вероятность развития флебита.

Во время беременности нагрузка на венозную систему значительно возрастает, особенно в третьем триместре. Это повышает риск развития воспаления вен. У женщин могут появляться отеки, чувство тяжести и болезненные уплотнения в ногах.

Лечение в этот период подбирается особенно осторожно: исключаются агрессивные препараты, а основное внимание уделяется компрессионной терапии, щадящей физиотерапии и контролю уровня свертываемости крови.