Дорсалгия

Вас будет лечить Невролог

Дорсалгия появляется на фоне определенной болезни или патологии. Ее причины:

1. Поражения позвоночника (остеохондроз, остеомиелит, туберкулез костей, сколиоз, различные опухоли позвонков, суставов)


2. Мышечные патологии (миозит, спазм мышц).


3. Иные болезни и проблемы в организме (гематомы забрюшинной области, в которых локализуются воспалительные процессы, нарушения функционирования почек и органов ЖКТ).

Вероятность дорсалгии увеличивается после сильных травм, постоянных интенсивных нагрузок и поднятия тяжелых предметов, продолжительного переохлаждения, особенно поясничной и шейной областей. Ее появлению способствуют: работа на ногах, несоблюдение техники безопасности при тренировках, продолжительное пребывание в неудобной позе.

В зависимости от причины болевого синдрома, он может проявляться по-разному:

1. При ревматологических болезнях боли ощущаются в поясничной области, отдают в бедра и ягодицы, усиливаются при продолжительном пребывании в покое.


2. Если боли возникли из-за инфекции, то они резкие, расходятся по всему позвоночнику. При этом очаги локализуются в поясничной, ягодичной областях, нижних конечностях. Возникает покраснение пораженной области, кожа отекает.


3. При проблемах с мышцами боль распространяется на левую или правую часть туловища, становится интенсивнее после нервных переживаний. Обнаруживаются триггерные точки. Появляется мышечная слабость.


4. Боли при остеохондрозе становятся интенсивнее при долгом пребывании в одной позе, сопровождаются парестезиями в конечностях, головной болью, расстройствами зрения и слуха.

Выраженные боли в спине в состоянии покоя обычно имеют серьезную причину. Специалисты выделяют «красные флажки» — признаки, указывающие на серьезные причины специфических болей:

• приступообразные боли либо связанные с висцеральными отклонениями;
• диагностированная злокачественная опухоль в прошлом, постоянная усталость, необъяснимое похудение;
• лихорадка при наличии иммунодефицита;
• остеопороз в преклонном возрасте;
• прогрессирующий неврологический дефицит;
• сбои в работе органов тазовой области;
• сильная скованность по утрам, которая является основным симптомом.

По локализации выделяют три вида дорсалгии:

1. Дорсалгия поясничного отдела позвоночника обычно возникает из-за остеохондроза, протрузии или грыжи. Иногда ее причина кроется в зажатии нервных корешков. Болевой синдром усиливается во время физической нагрузки, иногда сопровождается онемением и покалыванием в конечностях.


2. Дорсалгия грудного отдела. Ее симптомы могут имитировать инфаркт, стенокардию, некоторые заболевания ЖКТ. Это обусловлено тем, что пациент ощущает жжение между лопаток, покалывание в грудине. Иногда возникает повышенное потоотделение.


3. Дорсалгия шейного отдела. У больного нередко болит голова в затылочной области, наблюдаются трудности при развороте головы, сгибании шеи. Очень часто болевой синдром появляется при продолжительном пребывании тела в неудобном положении.

Дорсалгия может протекать в острой и хронической форме. При острой форме боли наблюдаются не более полутора месяцев и легче купируются, чем хронические и вялотекущие.

Хроническую форму дорсалгии ставят, когда боли сохраняются в течение не менее чем 12 недель, плохо поддаются терапии. Иногда они обусловлены запущенными патологиями, которые могут привести к утрате трудоспособности.

Виды боли в спине по происхождению:

• вертеброгенная дорсалгия, обусловленная болезнью или травматическим повреждением позвоночника;
• невертеброгенная дорсалгия, вызванная иными причинами, к примеру, психогенными или соматическими нарушениями.

Дорсалгия — это неспецифический симптом, который появляется при различных заболеваниях. По этой причине при болях в спине нужно показаться терапевту. Он проведет первичный осмотр, чтобы понять, почему болит спина, и назначит обследования.

Если пациента беспокоит боль в покое на протяжении трех недель и есть признаки «красных флажков», то врач может предположить наличие серьезных проблем со здоровьем. Чтобы выявить их, назначаются инструментальные способы исследований (рентген, КТ, МРТ и другие).

В диагностику дорсалгии входят:

1. Рентген. Позволяет выявить травматические повреждения, онкологические опухоли, метаболические изменения и воспалительные поражения костных тканей.


2. КТ. Ее проводят, чтобы более точно осмотреть костные ткани и мягкие ткани. Из-за ионизирующего излучения КТ обычно выполняют для визуализации небольших участков позвоночника.


3. МРТ. Это наиболее ценный диагностический метод, так как он позволяет увидеть даже небольшие морфологические изменения в костных и мягких тканях.


4. Денситометрия. Это обследование позволяет выявить снижение плотности костной ткани, так как боли могут быть спровоцированы остеопорозом.


5. УЗИ. Его проводят для диагностики соматических патологий, поскольку боли могут быть отраженными, а также обнаружения системных нарушений, например, болезни Бехтерева.


6. Сцинтиграфия. Исследование выполняют, чтобы определить патологические очаги в тканях и диагностировать онкологические или инфекционные причины поражений.

Для получения полной клинической картины сопутствующих отклонений, выполняются лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, биохимия крови и другие).

Чтобы справиться с болью в спине, нужно устранить причину, ее спровоцировавшую. Врач может назначить пациенту постельный режим длительностью до трех дней, ношение фиксирующего бандажа, прием витаминов группы В.

Для лечения дорсалгии используют медикаменты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты местного действия (кремы, мази);
• миорелаксанты;
• инъекционные блокады анестетиками.

После купирования боли проводят массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию.

Операцию выполняют, если дорсалгия не проходит в течение полугода, несмотря на лечение, а ее причину можно устранить путем хирургического вмешательства.

Дорсалгия не может спровоцировать осложнения, так как выступает симптомом иных заболеваний. Однако боль в спине может привести к невозможности вести пациентом обычный образ жизни.

Болезни спины, вызывающие дорсалгию, нередко приводят к осложнениям:

• остеохондроз — к протрузиям и межпозвонковым грыжам, которые, в свою очередь, чреваты сдавливанием спинного мозга и нервных корешков, недостаточной подвижностью позвоночного стоба;
• искривления позвоночника — к сдавливанию внутренних органов, их неправильному функционированию;
• тяжело протекающий остеопороз — к многократным переломам костей и их длительному сращиванию.

Чтобы предупредить боли в спине, нужно следить за осанкой, использовать правильный матрас, стул и стол, подходящие по высоте. Не рекомендуется постоянно носить тяжелую сумку на одном и том же плече.

Важно избегать переохлаждений, а также аккуратно заниматься спортом, чтобы избежать получения травм. При этом нужно уделять внимание умеренной физической активности, не перегружая спину.

У дорсалгии может быть много причин, выявить которые может только врач. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Если вас беспокоят боли в спине, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Современное оборудование позволит точно установить причину симптома и назначить лечение.