Булимия

Булимия (нервная булимия) – это расстройство пищевого поведения, характеризующееся приступами переедания с последующим компенсаторным поведением (рвота, голодание, чрезмерные тренировки). Это заболевание связано с психологическими нарушениями, низкой самооценкой и страхом набора веса.

Булимия чаще встречается у молодых женщин, но может развиваться у людей любого пола и возраста. Без лечения она приводит к тяжелым осложнениям: от разрушения зубов до сердечной недостаточности. В клинике реабилитации в Хамовниках применяют комплексный подход к лечению булимии, включая психотерапию и медицинскую коррекцию последствий.

Булимия развивается под влиянием нескольких факторов:

- Генетическая предрасположенность (если в семье были случаи РПП).

- Психологические травмы (буллинг, насилие, завышенные требования родителей).

- Социальные стандарты красоты, пропаганда худобы.

- Депрессия, тревожные расстройства.

- Низкая самооценка, перфекционизм.

Часто булимия сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, ОКР или пограничное расстройство личности.

Распознать булимию можно по следующим признакам:

- Приступы переедания (употребление огромного количества пищи за короткий срок).

- Чувство потери контроля во время еды.

- Регулярные попытки "очищения" (рвота, слабительные, голодание).

- Озабоченность весом и фигурой, несмотря на нормальный ИМТ.

- Частые колебания веса.

- Проблемы с ЖКТ (изжога, запоры, гастрит).

- Разрушение зубной эмали из-за желудочного сока.

Люди с булимией часто скрывают свое состояние, поэтому близким важно обращать внимание на косвенные признаки.

Выделяют две основные формы булимии:

1. Очистительная – после переедания человек вызывает рвоту или использует слабительные.
2. Неочистительная – компенсация происходит через голодание или чрезмерные физические нагрузки.

Также булимия может быть первичной (самостоятельное расстройство) или вторичной (на фоне анорексии).

Без лечения булимия приводит к тяжелым последствиям:

- Электролитный дисбаланс (дефицит калия, натрия), приводящий к аритмии.

- Проблемы с пищеводом и желудком (эрозии, разрывы).

- Почечная недостаточность из-за обезвоживания.

- Остеопороз (хрупкость костей).

- Депрессия, суицидальные мысли.

Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать необратимых последствий. В клинике реабилитации в Хамовниках помогают восстановить физическое и психическое здоровье.

Для постановки диагноза используют:

- Клиническую беседу (опрос о пищевых привычках, отношении к весу).

- Психодиагностические тесты (опросник EAT-26).

- Анализы крови (уровень электролитов, гормонов).

- ЭКГ (для выявления нарушений ритма сердца).

- Консультацию гастроэнтеролога, стоматолога (при осложнениях).

Диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основании критериев DSM-5.

Терапия булимии включает медикаментозные и психотерапевтические методы:

1. Психотерапия

- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает изменить пищевые привычки и мышление.

- Семейная терапия – важна для подростков.

- Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ) – при сопутствующих пограничных расстройствах.

2. Медикаментозное лечение

- Антидепрессанты (СИОЗС, например, флуоксетин) – снижают тревожность и тягу к перееданию.

- Препараты для коррекции электролитного баланса.

3. Реабилитация

- Нутритивная поддержка (восстановление нормального питания).

- Физиотерапия (при последствиях для ЖКТ).

В клинике реабилитации в Хамовниках применяют индивидуальные программы, сочетая терапию и социальную адаптацию.

При своевременном лечении булимия излечима. Для профилактики важно:

- Формировать здоровое отношение к еде и телу.

- Избегать жестких диет.

- Укреплять самооценку, не ориентироваться на "идеалы" соцсетей.

- Обращаться к психологу при первых признаках расстройства.

Беременность у женщин с булимией протекает тяжело:

- Риск выкидыша из-за дефицита питательных веществ.

- Гестоз, анемия.

- Задержка развития плода.

Будущим мамам с РПП необходимо наблюдение у психиатра и акушера-гинеколога.

Булимия – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. В клинике реабилитации в Хамовниках помогают не только справиться с симптомами, но и восстановить психологическое здоровье. Если вы или ваш близкий столкнулись с булимией – не откладывайте обращение к специалисту!