Базалиома

Базалиома кожи лица или тела — это разновидность злокачественного новообразования, происходящего из клеток базального слоя эпидермиса. В отличие от других форм рака кожи, опухоль растет медленно, редко дает метастазы, но склонна к местному разрушению тканей. Чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет и локализуется в открытых участках кожи: на носу, лбу, веках, шее, ушах. Несмотря на низкую агрессивность, базалиома требует обязательного лечения.

Ключевую роль в развитии заболевания играет хроническое воздействие ультрафиолетового излучения. Однако не только солнце может спровоцировать опухоль. Среди других факторов:

• длительное пребывание на солнце, особенно без защиты;
  
  
• работа с ионизирующим излучением;
  
  
• воздействие канцерогенов (смолы, мышьяк);
  
  
• наличие актиновых кератозов;
  
  
• генетическая предрасположенность;
  
  
• хронические воспалительные заболевания кожи;
  
  
• ослабленный иммунитет, в том числе после пересадки органов или при ВИЧ.
  
  

Риск повышается у светлокожих людей с большим количеством родинок и веснушек, особенно в пожилом возрасте.

На ранних стадиях базалиома может проявляться как небольшое розоватое образование без выраженных симптомов. С течением времени признаки становятся более выраженными:

• появление плотного узелка телесного или розового цвета;
  
  
• расширенные капилляры (телеангиоэктазии) на поверхности новообразования;
  
  
• образование язвочки с корочкой, склонной к кровоточивости;
  
  
• постепенное увеличение опухоли в размерах;
  
  
• углубление центра опухоли и рубцевание по краям.
  
  

Болезненных ощущений, как правило, нет, что затрудняет раннее выявление. Визуальные изменения кожи — основной сигнал обратиться к врачу.

В клинической практике выделяют несколько форм заболевания, различающихся внешними проявлениями и глубиной поражения:

• Узловая — наиболее распространённая форма, проявляется в виде полупрозрачного узла;
  
  
• Поверхностная базалиома кожи туловища — локализуется чаще всего на груди, плечах или спине;
  
  
• Язвенная (инфильтративная) — наиболее агрессивная форма, проникает глубоко в ткани;
  
  
• Пигментированная — напоминает меланому, имеет темную окраску;
  
  
• Склеродермоподобная — редкая форма, с плотной рубцовой поверхностью.
  
  

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения важно точно определить форму опухоли.

Хотя базалиома практически не даёт метастазов, она способна глубоко прорастать в подлежащие ткани, включая хрящи и кости. При отсутствии лечения возможны серьезные осложнения:

• разрушение кожных покровов и мягких тканей;
  
  
• поражение костей черепа, глазницы, носовой перегородки;
  
  
• присоединение вторичной инфекции;
  
  
• трудно поддающиеся лечению язвы.
  
  

Чем дольше пациент откладывает визит к специалисту, тем выше риск необратимых последствий.

Диагностировать базалиому на раннем этапе может только врач-дерматолог или онколог. Обследование включает:

• дерматоскопию — визуализация структур новообразования под увеличением;
  
  
• биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием;
  
  
• при подозрении на глубокое распространение — МРТ или КТ.
  
  

Важно отличить базалиому от других опухолей кожи, таких как плоскоклеточный рак, меланома, себорейная кератома. Только точный диагноз позволяет подобрать эффективное лечение.

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения базалиомы. Выбор зависит от размера, формы и локализации опухоли:

• Хирургическое удаление опухоли — стандартный метод с высокой эффективностью;
  
  
• Лазерная терапия — щадящий способ с хорошим косметическим эффектом;
  
  
• Криодеструкция — удаление жидким азотом, подходит для поверхностных форм;
  
  
• Фотодинамическая терапия — метод на основе светочувствительных препаратов;
  
  
• Лучевая терапия — применяется при невозможности хирургического вмешательства;
  
  
• Медикаментозное лечение — кремы и мази с цитостатиками при противопоказаниях к другим методам.
  
  

В клинике реабилитации в Хамовниках проводится восстановление после онкологических операций и сопутствующих процедур. Реабилитационная поддержка помогает пациентам вернуться к активной жизни.

Прогноз при своевременном лечении базалиомы благоприятный: более 95% пациентов полностью выздоравливают. Рецидивы возможны, особенно при неполном удалении опухоли, но обычно поддаются повторному лечению.

Профилактика базируется на следующих принципах:

• защита кожи от ультрафиолета (особенно летом);
  
  
• регулярное обследование родинок и новообразований;
  
  
• отказ от посещения солярия;
  
  
• контроль хронических заболеваний кожи;
  
  

своевременное обращение к врачу при появлении подозрительных образований.

Базалиома во время беременности встречается крайне редко. Основная сложность заключается в выборе безопасного метода лечения, особенно на ранних сроках. Обычно врачи наблюдают за опухолью до родов, если она не агрессивна. Решение о терапии принимается индивидуально, с участием онколога и акушера-гинеколога.

Если у вас есть подозрение на базалиому, не откладывайте визит к врачу. В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти консультацию, диагностику и при необходимости — восстановительное лечение после удаления опухоли.

Записаться на прием