УЗИ мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря позволяет диагностировать патологии этого органа с помощью ультразвуковых волн. Они по разному отражаются от тканей с неодинаковой плотностью, что позволяет выявить новообразования, врожденные и приобретенные аномалии развития органа и тд. Диагностика может проходить как обособленно, так и в рамках УЗИ мочевыделительной системы.

Обычно исследование выполняется при расстройствах мочеиспускания, когда возникает болезненность при опорожнении мочевого пузыря (мочевика), частые или ложные позывы к мочеиспусканию.

Другие показания для обследования:

• болевые ощущения внизу живота и в области поясницы;
• вероятное наличие опухолей;
• плохие результаты лабораторной диагностики;
• повреждения мочевика;
• вероятность пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• наличие кровяных включений в моче;
• увеличение простаты в размерах у мужчин.

УЗИ также проводится, чтобы определить состояние органа при некоторых мочеполовых патологиях.

Во время УЗИ могут быть обнаружены:

• дивертикулы мочевика;
• камни в нем;
• воспаление органа;
• новообразования в нем;
• нарушения развития мочевика либо мочеточников.

УЗИ выполняется при полном мочевом пузыре, поэтому важно не мочиться 3-4 часа до обследования. Если диагностика будет утром, то лучше не посещать в туалет после ночного сна. Последний раз лучше помочиться не позже, чем в три часа ночи.

Еще один способ подготовки — за час до обследования выпить 1-1,5 литра воды без газа.

Виды исследования:

1. Трансабдоминальное. Мочевик осматривают через переднюю стенку брюшной полости. Так можно оценить объем и форму наполненного органа. Метод недостаточно информативен в отношении строения тканей.
2. Трансректальный. Исследование проводится через прямую кишку. Метод позволяет получить полную информацию о тканях органа.
3. Трансвагинальный. Обследование проводят, чтобы определить состояние мочевого пузыря у беременной женщины. Оно позволяет обнаружить воспалительные процессы в стенках мочевика.
4. Трансуретальный. Диагностика через мочеиспускательный канал. Этот способ УЗИ практикуется нечасто, так как при обследовании затрагивается уретра и требуется анестезия.

Трансректальный и трансвагинальный методы часто применяются при обследовании пациентов, страдающих ожирением, поскольку жировая прослойка препятствует прохождению ультразвука при трансамбдоминальном УЗИ.

Результаты обследования выдаются пациенту в тот же день. Они не являются диагнозом и требуют оценки лечащим врачом.

Форма мочевого пузыря на УЗИ

Нормальный орган имеет плоскую округлую форму. Наполненный мочевик визуально напоминает грушу.

О патологии мочевого пузыря говорит его деформация:

• при злокачественных новообразованиях соседних органов или воспалении — дно мочевика приподнимается;
• если у мужчины аденома простаты, то дно мочевого пузыря поднимается, его контуры деформируются;
• когда человек страдает циститом, то контуры органа деформируются, так же, как и при миоме матки, мочекаменной болезни и беременности, начиная с четвертого месяца.

Эхогенность мочевого пузыря

Кисты обладают небольшой эхогенностью, при этом нормальные ткани органа выглядят анэхогенными. Наибольшую эхогенность имеют камни, которые передвигаются, когда пациент меняет положение тела в пространстве.

• Расшифровка гиперхогенности зависит от сопутствующих факторов:
• гиперэхогенность свидетельствует об инородных телах (камнях);
• гиперэхогенность и отсутствие акустической тени указывает на хроническую форму цистита, если акустическая тень все же есть, то это говорит о мочекаменной болезни;
• гиперэхогенность вместе с неровными границами может свидетельствовать о злокачественной опухоли.

При остром цистите отмечается гиперэхогенность и увеличение толщины стенок мочевика. На дне органа обнаруживается подвижный эхопозитивный осадок.

Камни имеют повышенную акустическую плотность и сразу заметны на фоне анэхогенной основы, поэтому проблем с их выявлением, как правило, не возникает. Они попадают вместе с потоком мочи в мочевик из почек. Иногда маленькие камни и песок забиваются в складки слизистых, поэтому дополнительно рекомендуется цитоскопия.

Объем и наполняемость органа

Для женщин нормальный объем мочевика составляет 250-750 мл, а для мужчин — 350-750 мл. Если на стенках мочевого пузыря появляются рубцы, то он уменьшается в объеме.

Орган увеличивается в объеме, если в нем слишком много жидкости. Это происходит, когда мочеиспускательный канал закупоривается опухолью или камнем.

Толщина стенок мочевика

Толщина стенок мочевого пузыря составляет от 2 до 4 мм. При этом его контуры должны быть ровными.

Причины утолщения стенок:

1. Выпячивание (дивертикула) стенки. Приводит к тому, что моча сперва покидает тело органа, а потом уже дивертикулу. Когда в мешочке остается урина, то это провоцирует воспаление, поэтому стенка на одном участке утолщается.
2. Шистосомоз — паразитарное поражение мочевика. Личинки паразитов гибнут, а ткань на их месте разрастается, то есть возникает фиброз. В результате стенки утолщаются.
3. Неправильная работа простаты. Из-за застоя секреции появляются очаги кальцинации на стенках мочевика.
4. Опухоли. Злокачественные новообразования имеют неровные границы, хорошее кровоснабжение и гиперэхогенность. Доброкачественные — овальную или округлую форму. Кровоснабжения они не имеют.

Мышечные ткани мочевого пузыря деформируются и растягиваются с возрастом.

Орган наполняется примерно на 50 миллилитров за 60 минут. В норме желание помочиться появляется при поступлении в мочевик минимум 250 литров мочи. В среднем, за 24 часа человек посещает туалет по-маленькому от пяти до семи раз. Если наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, то это говорит об инфицировании или цистите.

После туалета объем остаточной мочи не должен превышать 50 миллилитров. Чтобы оценить работу органа, на исследовании его проверяют два раза: сперва в наполненном состоянии, а потом — после мочеиспускания.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти УЗИ на современном оборудовании в удобное время.

У нас работают опытные специалисты, которые расшифруют результаты диагностики и назначат эффективное лечение.