Тонзиллит

В норме миндалины выполняют защитную функцию: останавливают бактерии и вирусы, попадающие в организм при вдыхании воздуха, путем выработки антител. Но если патогенных микроорганизмов слишком много, а иммунитет ослаблен, то миндалины воспаляются, и возникает ангина.

1. Что такое тонзиллит
2. Причины тонзиллита
1. Экзогенное заражение
2. Эндогенное заражение
3. Симптомы тонзиллита
4. Диагностика тонзиллита
5. Лечение тонзиллита
6. Что нельзя делать при тонзиллите

Что такое тонзиллит

Тонзиллит — это инфекционная болезнь, при которой воспаляются миндалины (обычно небные).

Тонзиллит бывает острым (ангина) и хроническим. При острой форме болезни симптомы выражены очень сильно. Хроническая форма имеет более мягкое течение, но в любой момент может обостриться.

Причины тонзиллита

Ангина бывает спровоцирована вирусами, бактериями либо грибками. Патоген может попасть в ткани миндалин из внешней среды (экзогенное заражение) либо изнутри (эндогенное заражение).

При этом факторами, увеличивающими вероятность заболевания, являются:

• вдыхание загрязненного воздуха, например, при работе на заводе или проживании в промышленном городе;
• переохлаждение;
• длительная и неумеренная антибиотикотерапия;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

То есть, риск ангины увеличивается, когда иммунитет снижается.

Экзогенное заражение

Среди бактериальных возбудителей зачастую встречается ß-гемолитический стрептококк. Реже к заболеванию приводят пневмококки, стафилококки, а также атипичные возбудители.

Стрептококковой ангиной можно заразиться воздушно-капельным путем от болеющего человека или бессимптомного носителя патогена. Реже заражение происходит через вещи, на которых есть капельки инфицированной слюны.

Вирусный тонзиллит провоцируют вирусы, например, гриппа, парагриппа, герпеса, Эпштейн-барра. Так же, как и бактериальная ангина, он передается воздушно-капельным путем, реже — через предметы, на которых есть слюна больного.

Грибковую ангину провоцируют грибкы andida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками. Обычно она сопровождает инфекционные заболевания и возникает из-за продолжительного лечения антибиотиками.

Грибковая ангина (фарингомикоз) опасна для следующих категорий лиц:

• людей, страдающих болезнями полости рта;
• новорожденных с ослабленным иммунитетом;
• людей, которые придерживаются строгой диеты или голодания;
• тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики;
• ВИЧ-инфицированных;
• людей, долгое время использующих зубные протезы.

Эндогенное заражение

Эндогенное заражение возбудителями ангины происходит из инфекционных очагов, существующих в организме. Речь идет, например, о кариозных зубах, запущенных синуситах, других болезнях носоглотки.

Симптомы тонзиллита

Инкубационный период вирусного и бактериального заболевания обычно длится от 1 до 5 суток. В этот период человек не ощущает никаких симптомов.

Проявления тонзиллита зависят от его вида. Выделяют следующие разновидности острой ангины:

1. Катаральная.
2. Фолликулярная.
3. Лакунарная.
4. Язвенно-пленчатая.

Катаральная ангина

Это наиболее легкий вид тонзиллита, сопровождающийся небольшим поражением миндалин.

Симптомы:

• лихорадка 37-38 градусов;
• умеренно выраженная слабость;
• несильная головная боль;
• небольшая клиника воспаления по картине крови;
• гипертрофия миндалин, их покраснение;
• несущественное увеличение регионарных лимфоузлов;
• иногда — небольшой слизисто-гнойный экссудат в пораженной области.

Катаральный тонзиллит длится от 3-5 дней. В итоге человек либо выздоравливает, либо болезнь перетекает в фолликулярную или лакунарную форму.

Фолликулярная ангина

Признаки болезни обычно возникают резко. К ним относятся:

• сильная болезненность в горле;
• гипертрофия миндалин, их покраснение;
• болезненность при проглатывании пищи, жидкости, слюны, иногда отдающая в ухо;
• возникновение на миндалинах пузырьков белого или желтого оттенка;
• лихорадка 38-39 градусов;
• усталость;
• болевой синдром в районе поясницы.

Фолликулярная форма заболевания обычно длится от 5-7 дней.

Лакунарная ангина

Ее проявления аналогичны клинике фолликулярной формы болезни. Однако лакунарная ангина имеет более тяжелое течение. Она характеризуется появлением на воспаленной поверхности пораженных миндалин налетов желтовато-белого цвета.

Лакунарная ангина обычно продолжается 5-10 дней, однако увеличенные лимфоузлы могут уменьшаться до нормальных размеров на протяжении 12 дней.

Язвенно-пленчатая ангина

Провоцирующим фактором этой болезни считают симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые часто являются нормальными обитателями полости рта. Признаки язвенно-пленчатой ангины следующие:

• отмирание тканей миндалины, формирование на ней язвочки;
• дискомфорт и чувство постороннего тела при глотании;
• плохой запах из полости рта;
• усиление отделения слюны;
• температура тела обычно в пределах нормы;
• средне выраженный лейкоцитоз по картине крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов на пораженной стороне.

Длится болезнь от одной до трех недель, реже — месяцами.

Диагностика тонзиллита

Диагноз устанавливается по результатам опроса пациента, а также изучения данных фарингоскопии.

Если у больного лакунарная ангина, то по результатам фарингоскопии обнаруживается, что миндалины увеличены, имеют ярко-красный цвет, а лакуны миндалин расширены и отечны. Также определяется гнойный налет, находящийся за границами лакун, и покрывающий поверхность миндалины. Он выглядит как рыхлая пленка или представляет собой небольшие патологические участки. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области.

На фолликулярную ангину указывают гипертрофия и выраженный отек миндалин. Врач обнаруживает в пораженной области нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. Если фолликул вскрывается, то появляется гнойный налет, не выходящий за границы миндалин.

Катаральной ангине присуща разлитая гиперемия, отечность и увеличение в размерах небных миндалин, краев дужек. Гнойный экссудат в пораженной области не определяется. Иногда регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

При язвенно-пленчатой ангине на внешней части миндалины обнаруживается серовато-желтый либо зеленый налет. Если снять мембрану пуговичным зондом, то можно увидеть кровоточащую поверхность желтого оттенка с четко очерченными краями, язвочками и отмершими тканями.

Лабораторную диагностику проводят через исследование крови, а также мочи, на ß-гемолитический стрептококк. Также берут мазок с пораженной области.

Лечение тонзиллита

Как правило, пациент может лечиться дома. Поскольку болезнь заразна, больному желательно находиться в отдельной комнате.

Стационарному лечению подлежат только люди с тяжело протекающей инфекцией, а так же если возникли осложнения заболевания.

При тонзиллите нужно придерживаться правильного режима: спать не менее 8 часов в сутки (для взрослого), пить достаточно воды и других разрешенных напитков, употреблять полезную пищу, исключить из рациона вредные, острые, соленые, кислые продукты.

То, какие медикаменты предпочтительны, зависит от вида возбудителя ангины. Антибиотики показаны, если тонзиллит был вызван бактериями, и это было установлено лабораторно. При грибковом тонзиллите требуются антимикотические препараты.

Больному показаны антисептики для местного использования, а также болеутоляющие препараты в форме пастилок, спреев или растворов, например, антиангин, мирамистин, хлоргексидин. При ангине у детей лекарства должен подбирать специалист, в зависимости от возраста ребенка.

Если лихорадка составляет от 38-38,5 градусов, то могут применяться антипиретические средства, например, ибупрофен, парацетамол.

Что нельзя делать при тонзиллите

При ангине лучше отказаться от употребления острых, жирных, кислых, тяжелых для пищеварения блюд, горячих и холодных напитков. Пить нужно теплую воду, чай, морсы и т.д.

Если болезнь протекает в острой форме, то нельзя заниматься спортом, особенно когда у человека повышенная температура, болит голова или есть другие симптомы.

Во время заболевания запрещается курить и употреблять спиртные напитки, так как это усиливает воспалительный процесс в миндалинах.

Категорически запрещается самостоятельно убирать гнойные образования в горле. Промывание лакун должен проводить только врач.

Ранняя терапия тонзиллита помогает быстро справиться с болезнью и избежать осложнений.

Если вы обнаружили у себя признаки ангины, то позвоните в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.