Ангина

По частоте встречаемости ангина уступает только ОРВИ. Обычно она развивается осенью или весной. Болеют, в основном, дети, а также взрослые моложе тридцати пяти лет.

1. Что такое ангина
2. Причины ангины
3. Виды ангины
4. Симптомы ангины
1. Катаральная ангина
2. Лакунарная ангина
3. Язвенно-некротическая ангина
4. Кандидозная (грибковая) ангина
5. Диагностика ангины
6. Лечение ангины
7. Прогноз, осложнения, профилактика ангины

Что такое ангина

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются одна или несколько миндалин глоточного кольца. Обычно патология поражает глоточные миндалины. Намного реже воспалительный процесс возникает в других миндалинах.

При длительном воспалении небных и глоточной миндалины возникает хронический тонзиллит. Он также может развиваться из-за других инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатины.

Причины ангины

Примерно 85% случаев первичной патологии обусловлено ß-гемолитическим стрептококком группы А. Реже ее возбудителями выступают другие бактерии либо их совокупность. Иногда болезнь вызывают вирусы, грибки в сочетании с патогенными кокками.

В большинстве случаев человек заражается ангиной по воздуху при вдыхании частиц зараженной слюны, выделяемых больным при кашле, чихании, разговоре. Реже инфицирование происходит пищевым путем.

Возбудители болезни попадают в миндалины извне (экзогенное заражение) или из самого организма (эндогенное заражение). При эндогенном инфицировании патогены проникают в миндалины из очагов хронической инфекции, например, из придаточных пазух носа при синусите.

У человека с плохим иммунитетом ангина нередко развивается из-за активности микроорганизмов, являющихся постоянными обитателями слизистой оболочки ротовой полости и глотки.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания при инфицировании, считаются:

• хронические воспалительные патологии носа, ротовой полости;
• травмирование миндалин;
• нарушения дыхания через нос;
• особенности функционирования вегетативной нервной системы;
• ухудшение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• чрезмерная сухость воздуха;
• переохлаждение организма;
• недавно перенесенное ОРВИ.

Возбудителями кандидозной формы патологии считаются дрожжеподобные грибки рода Candida albicans. Провоцирующим фактором считается долгое лечение антибиотиками и глюкокортикоидами.

Виды ангины

Существует три вида ангины:

1. Первичная – это острая воспалительная патология, вызываемая бактериями.
2. Вторичная – выступает признаком другого заболевания, например, инфекционного мононуклеоза или дифтерии.
3. Специфическая. Ее провоцируют нетипичные патогены, например, грибки.

Исходя из глубины и особенностей поражения ангину классифицируют на катаральную, фолликулярную, лакунарную, а также язвенно-некротическую. Отдельно выделяют грибковую (кандидозную) форму заболевания.

Симптомы ангины

Общие симптомы болезни вызваны попаданием в кровяное русло продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Токсины, выделяемые патогенами, могут спровоцировать токсическое поражение сердца, привести к гломерулонефриту, ревматизму. Вероятность развития осложнений возрастает при постоянно рецидивирующих стрептококковых ангинах.

Основной признак заболевания – это болезненность в горле, которая может усиливаться при проглатывании пищи, воды или слюны. При ангине поднимается температура тела, у человека может возникать озноб. Миндалины становятся красными и увеличиваются в размерах. Воспаляются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

Точные признаки заболевания зависят от его вида.

Катаральная ангина

Болезнь начинается остро с местных симптомов: повышения температуры до субфебрильных значений, умеренной интоксикации. При осмотре пациента обнаруживается, что миндалины покраснели, но гнойный экссудат отсутствует. Лимфоузлы воспаляются. Выявляются небольшие отклонения по картине крови. Катаральная форма заболевания продолжается 3-5 дней.

Лакунарная ангина

Заболевание начинается остро с проявлений интоксикации. У человека возникают: лихорадка, озноб, ломота в теле, головные боли. На второй или третий день начинает болеть горло. Дискомфорт усиливается при глотании. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов приводит к тому, что человеку больно открыть рот и повернуть голову. Возникает неприятный запах из ротовой полости, речь становится невнятной («гнусавой»). У детей часто возникают расстройства со стороны ЖКТ.

Язвенно-некротическая ангина

Заболевание имеет постепенное начало. Первым его симптомом является чувство инородного тела при глотании, которое больной описывает как «ком в горле». Далее у человека начинает сильно болеть горло. Дискомфорт наблюдается не только при глотании, но и в спокойном состоянии. Чаще всего возникает одностороннее поражение миндалин. У больного появляется гнилостный запах из полости рта, чрезмерное слюноотделение.

При язвенно-некротической ангине лихорадка обычно не наблюдается или присутствует интермиттирующий субфебрилитет. Иногда температура тела поднимается, но не более, чем до 38,5 градусов, возникает озноб. У больного увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на пораженной стороне.

Кандидозная (грибковая) ангина

Общая клиническая картина болезни имеет слабые проявления. По результатам фарингоскопии определяются точечные беловатые или желтые наложения на миндалинах, иногда переходящие на язык и внутреннюю поверхность щек. Налет легко удаляется, но под ним обнаруживается воспаленная слизистая с покраснениями и язвочками.

Диагностика ангины

Локальными признаками ангины являются:

• покраснение, отек небных миндалин;
• появление на них налета;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• мелкие кровоизлияния на язычке и мягком небе (на ранних сроках заболевания этот признак обычно свидетельствует о стрептококковой ангине).

Детальная диагностика осуществляется путем проведения фарингоскопии. Для каждого вида ангины характерны свои признаки.

Так, при катаральной ангине обнаруживается разлитая гиперемия небных миндалин, краев дужек, их увеличение. Гнойный экссудат не выявляется.

Фолликулярная ангина характеризуется покраснением и выраженным отеком миндалин. При фарингоскопии на пораженной области обнаруживается много беловато-желтых гноящихся фолликулов.

При лакунарной ангине выявляется явное покраснение и отечность миндалин, расширение лакун. Появляется гнойный налет, покидающий границы лакун и образующий рыхлую пленку снаружи миндалины.

Язвенно-некротической ангине присущ плотный желтовато-зеленый или сероватый налет с неравномерной поверхностью. Если его удалить, то пораженная ткань начинает кровоточить.

В лабораторную диагностику заболевания входят:

1. ОАК.
2. Мазок с миндалин на возбудителя патологии.

Лечение ангины

Выбор препаратов осуществляет врач в зависимости от вида патологии и самочувствия больного.

Общие рекомендации пациенту:

• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• пить много жидкости;
• употреблять мягкую и полезную пищу в теплом виде (если есть аппетит);
• придерживаться постельного режима.

Желательно выделить больному отдельную комнату, полотенце и посуду. Помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать, протирать в нем пыль, мыть полы. Человек, ухаживающий за больным, должен постоянно мыть руки с использованием мыла, обрабатывать их антисептиками, использовать медицинскую маску.

Для лечения бактериальной формы ангины назначают антибиотики. Курс лечения составляет не менее десяти дней. Антибиотики при ангине, обусловленной стрептококковой инфекцией группы А, помогают избежать осложнения болезни – развития ревматической лихорадки.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, выписывают антисептики в форме аэрозолей, спреев, пастилок, леденцов или таблеток. Также пациенту может рекомендоваться полоскать горло растворами антисептиков от пяти до шести раз в день. При лихорадке более 38 градусов обычно необходимы жаропонижающие препараты.

Терапия кандидозной ангины сводится к отмене антибиотиков, применению антимикотических лекарств, назначению общеукрепляющих мир, промыванию миндалин.

Прогноз, осложнения, профилактика ангины

Если вовремя и правильно провести лечение, то прогноз хороший. При ангине, вызванной бактериями, терапия антибиотиками, как правило, приводит к регрессу симптомов болезни в течение 48-72 часов от первого приема препарата. Отсутствие лечения может вызвать тяжелые осложнения, которые делятся на ранние и поздние:

1. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, возникают ранние осложнения, к которым относятся: отит, синусит, перитонзиллит, лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс.
2. Поздние осложнения носят инфекционный и аллергический характер. К ним относятся: гломерулонефрит, суставной ревматизм, ревмокардит, миокардит. Такие осложнения возникают в течение 3-4 недель от начала ангины.

Профилактика заболевания сводится к своевременному лечению очагов хронической инфекции, например, кариозных зубов, восстановлению нормального носового дыхания при его нарушении.

Врачи клиники реабилитации в Хамовниках установят вид ангины и назначат лечение с учетом особенностей течения патологии, тяжести его проявлений, состояния здоровья пациента. Все исследования выполняются на современном и точном оборудовании.

Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону или оставьте заявку на обратный звонок.