Вагинит

Вагинит является распространенной причиной посещения гинеколога. Чаще всего он встречается у молодых сексуально активных женщин, а также при климаксе.

1. Что такое вагинит
2. Причины кольпита
3. Виды кольпита
4. Симптомы вагинита
5. Диагностика кольпита
6. Лечение вагинита
7. Профилактика и осложнения болезни

Что такое вагинит

Вагинит (кольпит) — это воспаление слизистой влагалища, которое может протекать в различных формах. При острой и подострой патологии появляется аномальное отделяемое из половых путей, ухудшается качество интимной жизни. Хронический кольпит при беременности может спровоцировать выкидыш, серьезные осложнения после родов, инфицирование мочевыводящих путей, бактериемию.

Болезнь может развиваться по разным причинам. Чаще всего провоцирующими факторами являются ухудшение иммунитета, нарушение нормального соотношения микрофлоры влагалища, гормональная перестройка.

Причины кольпита

Патология часто развивается из-за дисбаланса влагалищной микрофлоры и ухудшения иммунитета. Если защитные силы организма в норме, то лактобактерии, находящиеся на слизистой оболочке, продуцируют молочную кислоту, подавляющую размножение условно-патогенных бактерий. При ухудшении иммунитета микрофлора нарушается.

Причины патологии:

• инфекционные болезни;
• ИППП;
• ношение белья из синтетических тканей;
• переохлаждение;
небольшие травматические повреждения слизистой оболочки влагалища, в частности, во время родов, абортов, операций, половых контактов;
• эндокринные расстройства, например, неккоректная работа яичников;
• неправильная интимная гигиена (применение неподходящих или агрессивных средств, недостаточное проведение процедур);
• неумеренный прием антибактериальных препаратов;
• беспорядочные и незащищенные половые связи;
• расстройства метаболизма;
• аллергия на гигиенические тампоны, интимные гели-смазки, средства для защиты от нежелательной беременности;
• постоянные стрессовые воздействия;
• болезни ЖКТ;
• иммунодефицит.

Некоторые виды кольпита вызывают половые инфекции. Такие заболевания могут иметь выраженную клиническую картину или годами протекать бессимптомно. Чтобы вовремя выявить инфицирование, нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Виды кольпита

Классификацию проводят по разным признакам.

По продолжительности заболевание бывает:

1. Острым. Разные формы этого вида кольпита сопровождаются выраженными симптомами и быстрым течением. Иногда острый вагинит сочетается с вульвитом, эндоцерцевитом, уретритом. Женщину беспокоит сильный зуд, жжение в районе промежности, боли при сексуальном контакте, рези при мочеиспускании. Острая патология длится от полутора до двух месяцев.
2. Подострым. Это промежуточный вид между острым и хроническим кольпитом. Симптомы болезни — это отек стенок влагалища, а также обильное отделяемое из половых путей. Менструации нередко становятся болезненными. После сексуального контакта на белье остаются кровянистые выделения. Подострый вагинит продолжается от двух до шести месяцев.
3. Хроническим. Такому виду кольпита присущи периоды обострения и ремиссии, сменяющие друг друга. Вне фазы обострения клинические проявления исчезают. Единственным признаком болезни, постоянно беспокоящим женщину, является зуд в области влагалища, который становится более выраженным перед менструациями, после сексуальных контактов, при повышенной физической активности. Хронический вагинит ставят, когда симптомы кольпита длятся больше шести месяцев.

Патологию могут спровоцировать различные вредоносные микроорганизмы. Исходя из возбудителя заболевания, выделяют:

1. Бактериальный вагинит. Его вызывают условно-патогенные стрептококки, стафилококки.
2. Трихомонадный кольпит. Он появляется при заражении половым путем трихомониазом.
3. Микоплазменный вагинит. Его причина — заражение внутриклеточным паразитом микоплазмой.
4. Дрожжевой вагинит. Он возникает из-за размножения возбудителя молочницы (грибка кандиды).

Другие виды патологии:

1. Атрофический кольпит появляется из-за уменьшения продукции эстрогена при климаксе, либо из-за неправильного функционирования яичников.
2. У женщин при вынашивании малыша бывает вагинит беременных, обусловленный снижением иммунитета, перестройкой гормонального фона с дальнейшим размножением условно-патогенной флоры внутри влагалища.
3. Аллергический кольпит появляется под воздействием аллергенов, попавших на слизистую влагалища. Ими могут быть: смазка презерватива, ароматизированные прокладки, средства местной контрацепции и другие.

Патологию также классифицируют по типу выделений. Так, серозная форма заболевания сопровождается жидким и бесцветным отделяемым. При слизистом вагините выделения густые, мутновато-серые. Для гнойного кольпита характерно мутное слизеобразное отделяемое с неприятным запахом желтоватого или желтовато-зеленого цвета.

Вагинит бывает в любом возрасте. Без правильного лечения он переходит в хроническую форму. В детском возрасте слизистая влагалища имеет небольшую толщину, поэтому при воспалении на ней появляются полипы, рубцы. Иногда возникает срастание половых губ.

Симптомы вагинита

Как правило, женщину беспокоят неприятные ощущения, жжение, зуд в области промежности. Лихорадка, появление признаков интоксикации организма и сильной боли во влагалище — это симптомы прогрессирования воспаления, его вероятного распространения по органам мочевыделительной системы.

Проявления бактериального кольпита

Бактериальный кольпит — заболевание, при котором появляются желтовато-зеленые выделения из половых путей. Патологию вызывают условно-патогенные микроорганизмы. При ухудшении иммунитета они попадают во влагалище и активно размножаются.

Признаки бактериального вида вагинита:

• покраснение слизистой влагалища;
• его отечность, появление гнойного налета;
• малое число молочнокислых бактерий или их отсутствие при исследовании мазка.

Эта форма кольпита очень часто переходит в хроническую, сложно поддающуюся лечению. При этом объем патологического отделяемого уменьшается, становится умеренным. Однако выделения остаются желтовато-зелеными, плохо пахнущими.

ечение вагинита, провоцируемого бактериями, непростое и долгое. Врач назначает не только препараты местного действия, но и общеукрепляющие средства.

Признаки трихомонадного вагинита

Трихомонадный кольпит — это заболевание, вызываемое трихомонадой. Возбудитель передается при незащищенном половом контакте. Патология развивается через 3-12 суток со дня заражения. Иногда этот срок увеличивается до 30 суток. В инкубационном периоде пациентку не беспокоят никакие симптомы.

Острый трихомонадный вагинит начинается с появления нетипичных выделений из половых путей. Они имеют мутно-белый или желтоватый цвет, пенистую консистенцию, а также неприятный запах. Возникают зуд в промежности, дискомфорт внизу живота.

При проникновении трихомонады из влагалища в матку, фаллопиевы трубы, брюшную полость возникает лихорадка. Температура может повышаться до тридцати девяти градусов. Болевой синдром внизу живота усиливается, может нарушаться менструальный цикл.

При осмотре выявляется равноценное покраснение стенок влагалища, отечность слизистых, патологические пенистые выделения.

У некоторых женщин трихомонадный кольпит имеет один признак — покраснение влагалища.

Признаки гонорейного вагинита

Гонорейный кольпит — это инфекционная патология, передающаяся при сексуальном контакте. Возбудитель этой формы заболевания — гонококк. У 5 пациенток из 10 гонорейный вагинит протекает бессимптомно. Инкубационный период продолжается трех дней до одной недели.

Проявления гонорейного кольпита — это зуд, жжение, болезненность во влагалище. При этом из половых путей выделяется слизь с примесью гноя, иногда — с беловатыми вкраплениями. Стенки влагалища отекают и переполняются застойной кровью.

Если заболевание не лечить, то на слизистой образуются эрозии, которые со временем переходят в язвы. При этом в выделениях обнаруживается кровь.

Признаки дрожжевого кольпита

Дрожжевой вагинит — это воспаление влагалище, провоцируемое грибками Candida. Главный фактор, провоцирующий развитие патологии, — это ухудшение иммунитета. Грибок кандида является нормальным обитателем влагалищной микрофлоры и при минимальном количестве не вызывает неприятных симптомов.

Если иммунитет падает, то Candida активно размножается, что приводит к дрожжевому вагиниту. Его признаками считаются зуд, жжение в промежности, сухость во влагалище. Если возникают отечность и болезненность половых губ, то это значит, что к кольпиту присоединился вульвовагинит.

Через один или два дня после возникновения зуда появляется белое отделяемое из половых путей с кислым запахом, внешне напоминающее творог. У небольшого числа женщин патология протекает без специфических выделений.

Нередко признаки грибкового поражения возникают перед менструацией, при вынашивании ребенка и при использовании средств внутриматочной контрацепции. К развитию патологии может привести неумеренный прием антибактериальных препаратов.

Признаки атрофического вагинита

Атрофический кольпит — это воспаление во влагалище, возникающее из-за истончения тканей. Патология обусловлена недостатком эстрогенов. Обычно атрофический кольпит диагностируют у женщин после 50 лет, так как во время менопаузы снижается продукция эстрогенов. Это приводит к истончению эпителия влагалища, снижению количества лактобактерий в эпидермисе, уменьшению кислотности и началу воспалительного процесса.

Патология сопровождается сильным мучительным зудом, обусловленным сухостью влагалища и недостаточной эластичностью его тканей. Мочеиспускание становится учащенным. Отделяемого из половых путей почти нет. При этом выделения не имеют патологического цвета и аномального запаха, но в них могут быть примеси крови.

При осмотре обнаруживается, что слизистая имеет желтоватый цвет. На ней присутствуют кровоподтеки. При этом влагалище заметно сужается, а на его задней стенке появляются спайки.

Признаки хронического вагинита

Если терапия неправильная или несвоевременная, то со временем возникают подострый и хронический вагинит. При хронической форме болезни признаки острого воспаления стихают, патологические выделения присутствуют, но не в таком большом объеме, как раньше. Женщина может думать, что излечилась, но, на самом деле, ошибаться.

Из-за постоянного воспаления эластичность стенок влагалища снижается, они становятся плотными, шероховатыми. Возникает дискомфорт во время сексуального контакта. Воспалительный процесс постепенно переходит на матку и яичники, приводя к появлению спаек. Это чревато проблемами с наступлением беременности. Со временем воспаляются органы малого таза и мочевыводящей системы.

Диагностика кольпита

На первом приеме врач узнает у пациентки, когда появились симптомы и что этом предшествовало. Нужно рассказать специалисту, есть ли метаболические нарушения, каковы особенности здоровья, какие лекарства принимались незадолго до возникновения клинической картины.

Далее врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Использование медицинских зеркал позволяет обнаружить отек, покраснение влагалища, а также осмотреть его стенки.

Чтобы установить состав микрофлоры, исследуется мазок. Для выявления половых инфекций используют метод ПЦР. Пациентке может быть назначен анализ на чувствительность к антибактериальным средствам.

При хроническом вагините пациентке может быть рекомендовано сделать кольпоскопию. В некоторых случаях назначают иммуноферментное исследование крови, УЗИ органов малого таза.

Чтобы диагностика были достоверной, за сутки до посещения гинеколога нужно воздержаться от половых актов. В это время нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, делать спринцевания. За пару дней до анализов не стоит применять интимные смазки, вагинальные суппозитории, а также принимать антибиотики. Если женщина принимает курс антибактериальных препаратов или лечение вагинальными свечами, то прекращать терапию без разрешения врача нельзя.

Если кольпит вызван гормональным дисбалансом или другими неинфекционными причинами, то требуется устранение основной проблемы.

Лечение вагинита

При раннем обращении к специалисту вагинит хорошо поддается лечению.

Если причина патологии — это инфекция, передающаяся при сексуальном контакте, то лечение должны пройти оба партнера одновременно. На период терапии следует воздерживаться от половых актов, так как это может привести к микротравмам слизистой оболочки влагалища и ухудшению течения заболевания.

Лечение каждой разновидности кольпита зависит от вида возбудителя. Доктор может рекомендовать антибактериальные, противомикробные и антимикотические медикаменты, спринцевания с лекарственными средствами, противовоспалительные ванночки с добавлением трав (ромашки, календулы).

Для облегчения зуда показаны специальные свечи для введения во влагалище. По завершении терапии рекомендуется использование вагинальных суппозиториев с лактобактериями.

Существуют лекарственные средства для лечения вагинита, которые используются местно. Их действующие вещества не всасываются в кровь. Такие препараты можно использовать беременным женщинам, начиная со второго триметра беременности, но только если назначит врач

Рекомендации при лечении кольпита:

• ежедневно производить смену нижнего белья;
• проводить интимную гигиену каждый раз после похода в туалет;
• употреблять кисломолочные и другие полезные продукты;
• исключить из рациона острые, соленые, жирные и жареные блюда;
• ограничить употребление сладостей;
• пользоваться гигиеническими прокладками без ароматизаторов.

Хронический вагинит сложнее поддается лечению, чем острый. Кроме приема лекарственных препаратов врач может назначить физиолечение, например, магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. Общие рекомендации включают укрепление иммунитета, соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированное питание.

Профилактика и осложнения болезни

Рекомендации по профилактике кольпита:

• секс с надежным половым партнером или использование презервативов при половых актах;
• отказ от спринцеваний;
• прохождение осмотров у гинеколога для своевременного выявления заболеваний;
• сбалансированный рацион;
• умеренные занятия спортом;
• отказ от пагубных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• применение для интимной гигиены средств с правильным индексом pH;
• отказ от ношения нижнего белья из синтетических тканей;
• применение антибиотиков исключительно по показаниям;
• поддержание нормальной работы кишечника;
• отказ от агрессивных сексуальных контактов.

Без грамотной и своевременной терапии кольпит может стать хроническим и спровоцировать бесплодие. Возбудитель инфекции может перейти из влагалища на другие органы мочеполовой системы. Некоторые виды вагинита во время беременности могут вызвать преждевременные роды или стать причиной заражения ребенка.

Острая форма патологии хорошо излечивается, однако хронический сложнее поддается терапии и привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, если вы обнаружили у себя зуд, болезненность, жжение или сухость во влагалище, необычное отделяемое из половых путей, то запишитесь на консультацию к гинекологу.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти комплексную диагностику, позволяющую установить точную причину заболевания. Врачи не только проведут обследования, но и назначат лечение с учетом давности, тяжести патологии, особенностей вашего здоровья.