Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Если есть показания, то проводят эндопротезирование тазобедренного сустава (ТБС), в ходе которого устанавливают протез. При правильной реабилитации подвижность полноценно восстанавливается.

Реабилитация позволяет:

Полное восстановление после операции – длительный процесс, который обычно занимает от семи до двенадцати месяцев. Точное время реабилитации зависит от организма пациента и правильности выполнения врачебных рекомендаций.

В реабилитационную программу входит несколько этапов:

1.     Предоперационная. Она заключается в информационной и физической подготовке пациента к операции.

2.     Послеоперационная. Она направлена на восстановление работы мышечно-суставного аппарата. При этом используют следующие методы:

Начальный этап проходит в стационаре: пациент учится передвигаться с протезом. Более поздние этапы после эндопротезирования тазобедренного сустава проходят в центрах реабилитации.

Восстановиться нужно каждому пациенту. Во время хирургического вмешательства мышцы растягиваются, нарушается их кровоснабжение, связки становятся менее натянутыми, а часть кости – удаляют.

Все это сказывается на работе опорно-двигательной системы. Чтобы начать полноценно ходить и быстрее вернуться к нормальной жизни, нужна реабилитация. Причем, приступить к ней нужно сразу после операции. В противном случае:

Если игнорировать реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава, то ТБС будет работать неполноценно. Скорее всего, возникнут последствия: трудности при наклонах, хромота, болевой синдром, вывихи других суставов.

Только своевременная и правильная реабилитация может предотвратить осложнения, а также добиться прежнего уровня физической активности.

Восстановление проходит в несколько этапов. Нагрузку на суставно-мышечный аппарат увеличивают плавно.

Направления реабилитации:

Первые рекомендации пациент получает до хирургического вмешательства. Врач рассказывает о реабилитационной программе, сроках восстановления, а также показывает, как правильно передвигаться на костылях, чтобы не упасть и не получить травму повторно. На этой же стадии пациент осваивает основные физические упражнения, предотвращающие атрофию мышц. Их нужно будет выполнять и до операции, и на ранних стадиях восстановления после нее.

Восстановление функций проходит несколько этапов.

Этап первый: восстановление в стационаре

Период: 1-14 сутки после операции.

Цели:

Первые сутки после хирургического вмешательства пациента обучают плавно переносить массу тела на прооперированный сустав при ходьбе, перемещении в пространстве. Выполнение простых движений позволяет избежать ограничения суставной подвижности. Чтобы убрать отек и улучшить насыщение тканей, проводят массаж.

После хирургического вмешательства нельзя:

После операции нужно лежать только на здоровом боку, на спине. При этом между ног должен находиться валик (можно использовать клиновидную подушку). Эти приспособления потребуются и для тренировок.

Чтобы предотвратить развитие тромбофлебита, сразу после операции нужно надеть компрессионный чулок и совершать активные движения голеностопом, поочередно приводя стопу к себе и разгибая от себя.

Пациент должен перемещаться и пересаживаться только с поддержкой прооперированной конечности или опираясь на здоровую ногу. Вставать и опираться на ногу, в отношении которой проводилось хирургическое вмешательство, можно только под контролем врача.

Пациента выписывают из стационара, когда он начинает свободно совершать повседневные действия:

Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава может проводиться уже на первом этапе реабилитации. Она позволяет снять воспаление, снизить отечность, а также обладает репаративно-регенеративным эффектом.

Через сутки после операции, как правило, назначают низкочастотную импульсную магнитотерапию сразу после проведенного УФО или фотохромотерапии синим спектром.

Этап второй: возвращение к привычной жизни

Период: 2-6 недели с момента операции.

Цели:

Человек возвращается к привычной жизни. С разрешения врача, вместо костылей используется трость. В дальнейшем пациент учится передвигаться без нее.

В реабилитационную программу могут входить:

1.     Механотерапия – вид ЛФК, осуществляемой на лечебном аппарате. Приступать к занятиям можно уже в первые сутки после операции под наблюдением специалиста. Работа на специальном аппарате позволяет безболезненно восстановить подвижность ТБС, укрепить суставно-мышечный аппарат, а также скоординировать движения.

2.     Нейромышечная стимуляция – метод кинезитерапии, нацеленный на формирование активной стабилизации суставов. Он заключается в том, что к нервным окончаниям через кожу человека поступают электрические импульсы. В итоге мышцы получают сигналы и реагируют на них.

Процесс имитирует активность, например, при спортивных тренировках. Это помогает усилить мышечную силу, повысить мышечный тонус и уменьшить боли.

3.     Массаж. Процедура позволяет снизить болевой синдром, снять отечность и улучшить кровоснабжение прооперированной конечности. Массаж назначают не только для прооперированной, но и здоровой ноги, чтобы поддержать ее мышечный тонус. Это позволяет пациенту быстрее начать передвигаться без какой-либо помощи.

4.     ЛФК. Выполнение упражнений позволяет предотвратить осложнения и усилить суставно-мышечный аппарат. Сложность тренировок увеличивают плавно, чтобы исключить вероятность получения травм. ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава дополняют занятиями на специальных тренажерах.

5.     Упражнения на тренажерах. Через 2-3 недели после эндопротезирования можно приступить к занятиям на определенных тренажерах. Вначале упражнения делают, не опираясь на прооперированную ногу.

Упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяют быстрее вернуться к активной жизни.

Этап третий: подготовка к тренировкам

Период: 6-12 недели с момента операции.

Цели:

На данном этапе нагрузку плавно увеличивают. В программу вводят упражнения на координацию, проприоцепцию, баланс, а также те, что помогают вернуться в спорт (если пациент ранее им занимался и хочет возобновить занятия).

Этап четвертый: возвращение в спорт

Период: 3-7 месяцы после операции.

Если человек занимался спортом и планирует вернуться к нему, то в этот период реабилитационная программа проходит в индивидуальном режиме. Специалист составляет персональные программы занятий, в частности, с применением тренажеров.

В нашей клинике вы можете пройти программу реабилитации. У нас есть все необходимое для восстановления функций организма после операции, а также проводятся различные процедуры, например, массаж, ЛФК, физиолечение. Особое внимание уделяется реабилитации пожилых после эндопротезирования тазобедренного сустава.