Язва желудка

Вас будет лечить Гастроэнтеролог

Язва желудка и 12-типерстной кишки — это патология, при которой в мышечном слое, на слизистой желудка и в верхней части 12-типерстной кишки появляются язвы.

При этом человек ощущает боли в эпигастрии натощак либо после еды, которые часто отдают в грудную клетку и спину. Иногда возникают отрыжка, изжога и рвота.

Язвы появляются под влиянием соляной кислоты, входящей в желудочный сок и помогающей процессу пищеварения.

У здорового человека соляная кислота не оказывает негативного влияния на стенки желудка и 12-типерстной кишки, так как на них находится слой слизи. Когда его толщина уменьшается, то соляная кислота со временем разъедает оболочку органа.

Защитные свойства слизистой желудка и 12-типерстной кишки снижаются под воздействием факторов:

• инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори;

• постоянного приема НПВС в высоких дозах;

• длительного применения определенных препаратов, к примеру, стероидов;

• продолжительного воздействия стресса.

По большей части в развитии болезни виновата бактерия Хеликобактер Пилори. Ее обнаруживают в 80% случаев язвы 12-типерстной кишки и в 60% случаев язвы желудка.

Факторы, затрудняющие заживление язвенных дефектов желудка и 12-типерстной кишки:

• никотиновая и алкогольная зависимости;

• неумеренное употребление острых блюд;

• генетическая отягощенность по язве.

Язвенная болезнь протекает с разной клинической картиной. Первым ее симптомом обычно служит жгучая болезненность вверху живота. Она значительно чувствуется натощак и несколько уменьшается после приема пищи или лекарств от изжоги.

Общие проявления патологии:

• ощущение распирания в желудке;

• тошнота;

• чувство вздутия живота;

• отрыжка;

• постоянное ощущение голода.

Некоторые люди с язвенной болезнью не замечают таких признаков и обращаются за медицинской помощью только после развития осложнений.

Заболевание классифицируют по разным критериям.

По причине развития выделяют язвенные дефекты:

• ассоциированные с Хеликобактер Пилори;

• обусловленные приемом препаратов;

• спровоцированные стрессом.

По размеру дефекта слизистой оболочки выделяют язвы:

• малые — не более 5 миллиметров;

• средние — от 5 до 10 миллиметров;

• большие (для желудка — от 11 до 29 миллиметров, а для 12-типерстной кишки —11-19 миллиметров;

• гигантские (для желудка — от 30 миллиметров, а для 12-типерстной кишки — от 20 миллиметров).

Первичная диагностика основана на клинической картине. Затем врач назначает обследования.

В лабораторную диагностику входят:

• биохимия крови;

• анализ на показатель воспаления — С-реактивный белок;

• ОАК;

• проверка кала на скрытую кровь (при возможном пробдении язвы);

• анализ крови на бактерию Хеликобактер Пилори.

В инструментальную диагностику входят:

• эндоскопическое исследование, чтобы подтвердить диагноз;

• биопсия — для оценки образца тканей слизистой оболочки.

Терапия направлена на снижение выброса соляной кислоты. Для этого пациенту назначают ингибиторы протонной помпы, например, омепразол. Такие лекарства блокируют продукцию кислоты в желудке, что позволяет язве зажить.

Гастроэнтеролог может дополнить лечение, учитывая причину развития болезни. Если язва спровоцирована бактерией Хеликобактер Пилори, то показаны препараты висмута, ее уничтожающие. Когда патология вызвана неумеренным приемом определенных лекарств, то специалист посоветует заменить их или сократить дозы. 

Возможно назначение антацидов, например, фосфалюгеля. Они нейтрализуют соляную кислоту, снижая раздражающее воздействие желудочного сока на слизистую оболочку, сокращая болевой синдром и запуская процессы регенерации.

Операцию проводят только при тяжело протекающей язвенной болезни, а также развитии осложнений, с которыми невозможно справиться консервативным путем.

В острой стадии патологии рекомендуется щадящая диета. Из рациона исключают все острое и жареное. Пищу готовят на пару, отваривают, тушат и запекают в духовке. Отказываются от острых и кислых блюд.
Вне обострений придерживаются разнообразного питания. В рацион включают овощи и фрукты, молочные продукты, полезные жиры, медленные углеводы, а также белковую пищу. Эти составляющие распределяют рационально.

Патология может привести к осложнениям:

• язвенному кровотечению — излитию крови в просвет ЖКТ;

• пенетрации язвы — ее попаданию в соседние ткани, находящиеся за границами желудка и 12-типерстной кишки, например, в желчные протоки;

• перфорации язвенного дефекта — разрушению стенки желудка и попаданию его содержимого на соседние ткани (опасное осложнение, которое может вызвать перитонит);

• стенозу желудка, обусловленным появлением в области язвенного дефекта неэластичной соединительной ткани, которая может препятствовать движению пищи по ЖКТ.

При правильной терапии у большинства пациентов язвы заживают за 1-2 месяца. Однако повторное возникновение дефектов не исключается.

Особых мер профилактики не разработано. Однако есть рекомендации, позволяющие поддерживать ЖКТ в здоровом состоянии:

• отказ от табакокурения;

• уменьшение объема употребляемых спиртных напитков;

• ограниченное применение лекарств, разрушающих слизистую оболочку ЖКТ;

• при диагностированной язвенной болезни — щадящее питание;

• посильная физическая нагрузка;

• сон от семи до девяти часов в сутки.

При проблемах с ЖКТ обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Гастроэнтеролог назначит необходимые анализы, обследования и подберет лечение. 

Вся диагностика выполняется на современном и высокоточном оборудовании опытными врачами, поэтому вы можете быть уверены в результате.