Мышечно–тонический синдром

Вас будет лечить Невролог

Это нервно-мышечная патология, возникающая вследствие спазма нескольких групп мышц шеи, головы и груди. Она сопровождается ослаблением тонуса мышц, их невозможностью к нормальному расслаблению после сокращения, болевыми ощущениями и спазмами.

Мышечно-тонический синдром проходит в форме миотонической атаки – внезапной скованности мышц разной выраженности: от дискомфорта до явного болезненного расстройства двигательной функции. Она длится от нескольких секунд до нескольких минут и возникает в результате нерациональной физической нагрузки, резких звуков, холода и других провоцирующих факторов.

Главный признак – «стягивающие» боли, появляющиеся, преимущественно, в околопозвоночных мышцах. Их выраженность уменьшается после отдыха, разминания или растирания мышцы. На осмотре врач может отметить изменение мышечных очертаний, чрезмерную плотность и «выпирание» мышцы.

Под воздействием мышечного спазма снижается амплитуда движений. Если поврежденные мышцы давят на сосуды и (или) нервы, соседствующие с ними, то боли мигрируют в верхние или нижние конечности. У человека нарушается кровообращение, возникают сложности с передвижением, наблюдается онемение рук или ног.

При хронической форме мышечно-тонического болевого синдрома боли умеренные или слабые. Они появляются в результате физической работы или спортивных тренировок и проходят после разминания или прогревания.

Признаки мышечно-тонического синдрома:

• слабость в мышцах;
• энурез (обычно ночной);
• постоянные запоры;
• ухудшение зрение;
• кишечные колики;
• нарушения речи и интеллекта;
• головные боли без явной причины;
• сутулость;
• расстройства координации;
• апатия;
• повышенная утомляемость.

Симптомы патологии зависят от области поражения. Например, при мышечно-тоническом синдроме шеи и лица, по большей части нарушаются мимика и речь, меняется тембр голоса, возникают расстройства глотания и дыхания. Если патология затрагивает мышцы передней брюшной стенки, то человека беспокоят хронические запоры.

Симптомы мышечно-тонического синдрома зависят от его вида. При внезапном спазме мышц возникают прострелы. Хроническая форма проявляется ноющими болевыми ощущениями и чувством жжения, а также бессонницей, уменьшением работоспособности, нервозностью.

На клинические проявления влияет локализация патологии:

1. При мышечно-тоническом синдроме шейного отдела возникают такие симптомы:
   
   
   • шейные прострелы;
   • болевые ощущения в верхней части шеи, мигрирующие в височную и лобную части с одной и той же стороны;
   • чувство онемения в затылочной области;
   • звон в ушах.


2. Мышечно-тонический синдром, возникающий в районе груди, сопровождается:
   
   
   • онемением и болью между лопатками;
   • болевыми ощущениями в области ребер;
   • чувством сдавливания за грудиной.


3. Для мышечно-тонического синдрома поясничного отдела позвоночника присущи:
   
   
   • люмбаго;
   • люмбалгия;
   • лимбоишиалгия.

Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом проявляется болью, которая порой становится сильнее, когда человек двигается, разговаривает, натуживается, чихает и наклоняет голову вперед. Если с одной стороны мышцы напряжены больше, чем с другой, обычно возникает умеренное искривление позвоночного столба.

Отдельно выделяют вертеброгенный мышечно-тонический синдром. Он представляет собой защитную реакцию организма в ответ на разрушение межпозвоночного хрящевого диска. Патология возникает на фоне другого заболевания или травмы позвоночного столба и проявляется болью в спине.

Мышечно-тонический синдром может возникнуть при дорсопатии – группе болезней костно-мышечной системы, а также соединительной ткани, основным проявлением которых является боль не висцерального происхождения. Обычно она возникает в спине, шее и порой мигрирует в туловище, конечности и голову. При дорсопатии мышечно-тонический синдром может быть следствием обострения остеохондроза или возникнуть на фоне ремиссии под воздействием тяжелых физических нагрузок.

Исходя из области поражения, выделяют локальный мышечно-тонический синдром, затрагивающий одну мышцу, и генерализованную форму патологии, когда повреждается одновременно несколько мышц.

Мышечно-тонический синдром нередко имеет генетическую природу, то есть возникает в результате наследования дефектного гена. Однако существует и приобретенная форма заболевания. Так, мышечно-тонический синдром – это частый признак остеохондроза. К другим патологиям, при которых он проявляется, относятся:

• протрузия межпозвонкового диска;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартроз;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• травматические повреждения позвоночника;
• подвывих позвонка;
• нарушения развития позвоночника;
• новообразования спинного мозга и сегментов позвоночника.

Иные причины патологии:

• длительное напряжение мышц при долгом нахождении в одинаковой позе или однотипных движениях;
• заболевания внутренних органов;
• неправильное питание с недостатком полезных веществ;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс;
• переохлаждение;
• вальгусная деформация стоп;
• растяжение мышц спины.

Острый синдром проявляется напряжением мышц при получении травмы. При этом спазм бывает как в пораженной мышце, так и в соседствующих с ней.

Хроническая форма обычно возникает в результате напряжения мышц при сколиозе, асимметрии конечностей и таза.

В первую очередь, врач осматривает пациента и анализирует его жалобы. Важно дифференцировать мышечно-тонический синдром от других болезней со схожими симптомами. Оценивается продолжительность и особенности болей, их взаимосвязь с движением либо иными факторами.

Специалист оценивает неврологический статус пациента, а именно: состояние мышц, наличие мышечных спазмов триггеров, подвижность частей позвоночного столба.

Для диагностики могут использоваться следующие методы:

1. Рентген позвоночника. Позволяет выявить явные дегенеративные изменения костной ткани.
2. КТ и МРТ. Проводят, чтобы обнаружить дегенеративные изменения, например, грыжу межпозвонкового диска.
3. ЭМГ. Позволяет выяснить активность мышечной ткани.

Если патология приобретенная, то терапия нацелена на устранение причины ее развития. При первичном синдроме такая тактика не работает, так как убрать дефектный ген невозможно, поэтому лечение проводится, чтобы улучить самочувствие пациента.

Чтобы предотвратить миотонические атаки, больному рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, например, переохлаждения, физических нагрузок, длительного пребывания в однотипной позе, громких звуков, эмоциональных потрясений.

В комплексное лечение любой формы мышечно-тонического синдрома входят:

• симптоматическая терапия, нацеленная на борьбу с болями;
• улучшение обмена веществ;
• стабилизация мышечного тонуса;
• восстановление функции мышц.

Пациенту могут назначаться ноотропные и сосудистые препараты, нейропротекторы, метаболические лекарственные средства и т.д. В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют: массаж, ЛФК, физиотерапию.

Если вас беспокоят боли в мышцах неясного происхождения, не занимайтесь самолечением, ведь оно может навредить. Обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Опытные врачи проведут комплексную диагностику и установят причину болевого синдрома. После этого вам будет назначено лечение, направленное на устранение болезни или сглаживание ее симптомов.