Дорсопатия (позвоночника)

Вас будет лечить Невролог

Дорсопатия — это дегенеративно-дистрофические болезни позвоночного столба и околопозвоночных тканей. Она возникает из-за повышенной нагрузки на позвоночник, недостаточного кровоснабжения органов и тканей, замедленного метаболизма.

Чаще всего дорсопатия вызвана рефлекторным синдромом. Он появляется при раздражении болевых рецепторов из-за воспалительных процессов, избыточного напряжения и тд. Раздражение провоцирует мышечный спазм, приводящий к очередному болевому импульсу. В результате возникает замкнутый круг: «боль-спазм-усиление боли».

У 1 из 10 пациентов дорсопатия возникает из-за сдавливания спинного мозга, артерии позвоночника, нервных корешков. Компрессия возникает в результате воспаления, травмы, неправильного соотношения структур позвоночника, появления грыжи.

Из-за раздражения болевых рецепторов при компрессии либо рефлекторном синдроме возникает асептическое воспаление. Сигналы с рецепторов проходят в мозг. Это запускает выработку противовоспалительных соединений. Со временем воспаление становится хроническим.

Чаще всего боль в спине появляется из-за дегенеративно-дистрофических нарушений в позвонках и межпозвонковых дисках, защемления нервных корешков и указывает на патологии опорно-двигательной системы, например, артрит, остеохондроз. Она может возникнуть из-за неправильного развития позвоночника.

Факторы, провоцирующие патологию:

• малая физическая активность;
• неправильное питание;
• переохлаждение;
• курение и другие пагубные привычки;
• очаг хронической инфекции в организме;
• неравноценная нагрузка на позвоночник;
• метаболические отклонения;
• продолжительное пребывание тела в неудобной позиции;
• недостаток витаминов и минералов;
• травмирование позвоночника;
• болезни сердца и сосудов;
• искривления позвоночника;
• постоянные стрессы;
• ожирение;
• генетическая склонность.

Любые дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательной системы начинаются с болевого синдрома в пораженной области. Боли могут быть тупыми, острыми, колющими, простреливающими, появляться постоянно или эпизодически. Обычно они становятся сильнее после физической активности, поднятия тяжелых предметов и исчезают в состоянии покоя. Другие общие симптомы дорсопатии:

• слабость в мышцах;
• миотонический синдром;
• нарушения чувствительности;
• парастезии;
• ломота в теле;
• сухость кожных покровов;
• уменьшение амплитуды движений в пораженном участке;
• атрофия мышц конечностей.

Специфические признаки патологии зависят от области поражения.

При дорсопатии шейного отдела позвоночника ощущаются боли в шейной области, иррадиирующие в предплечье и дистальные отделы рук. Появляются головные боли, головокружение, шум в ушах, тошнота. Могут быть «мушки» перед глазами, нарушаться зрение.

При грудной дорсопатии возникают сильные боли за грудиной, идущие вниз живота и иррадиирующие в спину. Их интенсивность увеличивается при глубоком вдохе, чихании либо кашле.

Ранним симптомом дорсопатии поясничного отдела позвоночника является выраженная болезненность в нижнем сегменте спины, ногах. Она приводит к тому, что человеку трудно менять положение тела. При этом возникает визуальный перекос корпуса в здоровую сторону, нарушается походка, уменьшается амплитуда движений.

Врач может предположить у пациента дорсопатию после его первичного осмотра и сбора жалоб. Первичная диагностика осуществляется путем выявления болезненных участков, мышечного тонуса, чувствительности кожи, характера боли, уменьшения амплитуды движений.

Чтобы увидеть дегенеративно-дистрофические отклонения, используют инструментальные обследования: рентген, МРТ, КТ. Чтобы определить состояние мышц и распространенность поражения выполняют нейрофизиологические исследования. Некоторым пациентам для правильной постановки диагноза необходимы консультации узких специалистов.

На начальной стадии терапия консервативная. Она направлена на купирование боли и воспаления, активизацию кровообращения, нормализацию питания тканей опорно-двигательной системы.

Врач может назначить хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, стероиды, противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты для улучшения кровообращения и работы сердечно-сосудистой системы.

Чтобы лечение дало хороший эффект, дополнительно применяют лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. Для разгрузки поврежденной области позвоночника и предупреждения прогрессирования болезни, врач может назначить пациенту постоянно носить шейный корсет, воротник, ортез.

По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

При обострении болевого синдрома назначают анальгетики. Для лечения мышечной дорсопатии применяют местные противовоспалительные средства в форме мазей и гелей.

Если у пациента сильные мышечные спазмы, то рекомендуют миорелаксанты в таблетированной форме и в виде инъекций.

Для восстановления тканей после купирования острого болевого синдрома используют биогенные стимуляторы, лекарства для сосудов и витамины группы В.

Физиопроцедуры

Их проводят в стадии ремиссии патологии, чтобы убрать оставшиеся воспаление и боль, повысить тонус мышц и усилить метаболизм. Обычно назначают электростимуляцию, парафинотерапию, электрофорез с гормональными препаратами, УФ-терапию, магнитотерапию.

Лечебная физическая культура, массаж

Пациенту рекомендуют регулярно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины, а также проходить сеансы массажа, плавать в бассейне. Чтобы предотвратить избыточные нагрузки на спину, заниматься надо по программе, рекомендованной врачом ЛФК.

Хирургическое вмешательство

Его выполняют при чрезмерном разрастании позвоночной ткани, нарушении функции органов таза, утрате чувствительной аногенитальной зоны, сужении позвоночного канала, а также, если межпозвонковые диски были сильно деформированы.

Относительным показанием считается неэффективность консервативного лечения в течение полугода.

Длительная дорсопатия может привести к осложнениям:

• хронической боли;
• расстройствам чувствительности;
• параличу конечностей;
• нарушениям кровообращения в головном мозге, что может вызвать ишемический инсульт.

Если дорсопатия острая, и вызвана функциональными нарушениями, например, повышенной нагрузкой, то возможно полное излечение. Правильная и своевременная терапия помогает купировать или уменьшить болевой синдром, обеспечить длительное сохранение трудоспособности даже при хронической форме болезни, сопровождающейся органическими изменениями позвоночника.

Профилактика дорсопатии направлена на исключение факторов, ее провоцирующих. Нужно избегать переохлаждений, повреждения позвоночника, чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется правильно питаться, умеренно заниматься спортом, следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и носить удобную обувь. Если в организме есть очаги инфекции, то их стоит пролечить.

Врачи клиники реабилитации в Хамовниках помогут вам установить причину болей в спине и назначат лечение. У нас есть современное диагностическое оборудование, возможность пройти курс массажа, физиолечения и ЛФК.