Акне (прыщи)

Акне — хроническое заболевание, которое сопровождается полиморфными высыпаниями на коже. Оно развивается при закупоривании и воспалении сальных желез, а также волосяных фолликулов.

Чаще всего встречаются юношеские угри. Они возникают у людей от двенадцати до двадцати четырех лет почти в 90% случаев. Такое явление доставляет пациентам немалый косметический дискомфорт вне зависимости от возраста. Поэтому необходимо принимать меры, направленные на борьбу с ним.

Причины патологии различны. Огромная роль отводится инфекциям, сбоям в работе систем организма, в том числе, пищеварительного тракта, а также расстройствам со стороны психики, нервной системы.

Угревая сыпь возникает при повышенной выработке сальными железами кожного сала. Это происходит под воздействием экзогенных и эндогенных факторов.

Эндогенные факторы

К ним относятся:

1. Гормональные колебания в организме у подростков. Из-за чрезмерной выработки стероидных гормонов усиливается работа сальных желез. Кожное сало становится более плотным, густым, что приводит к появлению прыщей. В формировании угревой сыпи немалая роль отводится наследственности.
2. Предменструальное акне. Показатели стероидных гормонов у женщин меняются на протяжении всего цикла и увеличиваются на его заключительном этапе. Это обуславливает образование угревой сыпи примерно за неделю до месячных у 7 женщин из 10.
3. «Гормональные прыщи». Угревая сыпь у подростков обусловлена колебаниями гормонального фона, однако если она появляется у взрослых, то это может свидетельствовать о гормональном дисбалансе. «Гормональные прыщи» у женщин бывают спровоцированы СПКЯ, беременностью, ее искусственным прерыванием.
4. Неправильная работа эндокринной системы. Угревая сыпь может быть обусловлена сбоями в работе эндокринной системы, надпочечников, гипофиза. Так, при гиперандрогении нередко появляются прыщи.
5. Гиперкератоз. Данная патология представляет собой утолщение рогового слоя кожи. Она развивается при колебании гормонального фона, недостатке витамина А, под влиянием вредных химических соединений и по другим причинам. Толстые роговые чешуйки и измененное кожное сало забивают поры. В результате возникает благоприятная ситуация для возникновения микробного процесса.
6. Особенности рациона. Угревая сыпь может быть обусловлена особенностями питания. У пациентов, употребляющих большое количество углеводистой пищи и мало продуктов, содержащих незаменимые аминокислоты, полезные жиры, она встречается чаще. Это обусловлено тем, что такое питание приводит к повышенной активности сальных желез.
7. Другие причины:
   • индивидуальная микрофлора кожи — преобладание определенных микроорганизмов ведет к появлению прыщей;
   • стресс — под его воздействием снижается иммунитет, что ухудшает течение патологии;
   • ослабление защитных сил организма — оно может быть обусловлено заболеваниями ЖКТ и другими причинами.

Эндогенные факторы угревой сыпи:

• применение комедогенных косметических средств, закупоривающих поры;
• воздействие повышенной влажности или знойной погоды;
• переизбыток ультрафиолета;
• регулярное взаимодействие с токсическими соединениями;
• выдавливание прыщей;
• механическое влияние на кожу, к примеру, ее трение;
• применение некоторых лекарств, например, стероидных гормонов;
• неумеренное умывание лица, так как это пересушивает кожу.

В основе патологии находятся сбои в работе сальных желез, приводящие к образованию сально-роговых пробок в их протоках.

Существует 4 стадии акне:

1. 1-я. Образуются закрытые и открытие комедоны без симптомов воспаления. Высыпания единичные.
2. 2-я. На коже возникает много открытых и закрытых комедонов, а также прыщей (от десяти до двадцати папул) с симптомами воспаления.
3. 3-я. Возникают те же проявления, что на 2-й стадии, но воспалительных элементов насчитывается до 20-40 штук.
4. 4-я. На коже образуется свыше сорока пустул, узлов и папул.

Самой тяжелой стадией патологии является четвертая.

При патологии на коже формируются открытые и закрытые комедоны, пустулезные, папулезные угри, кистозные и узловые образования. Закрытые комедоны не имеют проявлений воспаления, а выглядят как беловатые узелки. По мере заполнения порами секретом сальной железы, пылью и другими составляющими, формируются открытые комедоны, имеющие черную верхушку, возвышающуюся над кожей.

В дальнейшем присоединяется воспаление, что приводит к образованию папуло-пустулезных угрей. Папулезные угри выглядят как бугорки, возвышающиеся над кожным покровом, величиной не более горошины. Они имеют синевато-красный оттенок. Если папул много, то кожа становится неровной. Со временем они способны регрессировать либо переходить в пустулы.

Пустулы представляют собой пузырьки с гнойным экссудатом. Они болезненны, а на ощупь мягче, чем папулы. Пустулы размером до пяти миллиметров в диаметре, как правило, проходят без следа. После больших высыпаний нередко остаются рубцы.

Дальнейшее прогрессирование воспалительных высыпаний может спровоцировать образование узлов и кистозных полостей. Узлы — это большие инфильтраты, имеющие диаметр больше пяти миллиметров. При регрессе узлы распадаются, изъявляются, а их место занимают рубцы. Кисты представляют собой полостные образования, содержащие гной. Они имеют сине-багровый цвет, а заживают с формированием рубцов.

Такие высыпания у младенцев появляются под воздействием половых гормонов матери, которые активно продуцируются на протяжении всей беременности и влияют на ребенка как во время внутриутробного развития, так и в первые месяцы его жизни.

Чтобы акне не прогрессировали, нужно избегать следующих факторов, влияющих на кожу ребенка, или минимизировать их воздействие:

• попадание молочной смеси и слюны;
• плач младенца;
• трение кожи об одежду, особенно из жесткой ткани или синтетики;
• наличие на одежде ребенка мыла или стирального порошка;
• перегрев новорожденного и появление у него пота.

Диагностику проводит дерматолог. Обратиться к нему можно на любой стадии акне. Если человека беспокоят крупные болезненные высыпания, то посетить врача нужно скорее.

Во время осмотра дерматолог учитывает:

• количество высыпаний, их тип;
• локализацию элементов;
• наличие пятен на кожей после прыщей;
• длительность течения патологии.

Направления лечения:

1. Профилактика появления новых высыпаний. В нее входит качественный уход за кожей, правильное питание и поддержание иммунитета.
2. Удаление комедонов. Для этого используют комедолитические лекарства и комедо-экстракторы.
3. Снижение продукции кожного сала. Эффект появляется при сокращении продукции кожного сала не менее, чем на 30%. Назначают препараты из группы ретиноидов, гормоны (эстрогены), антиандрогены.
4. Купирование воспаления, профилактика его распространения. Для этого применяют антибактериальные средства внутрь и наружно.
5. Уменьшение косметических дефектов. Если после угрей остались рубцы, то проводят лазеро-, криотерапию.

Для большей эффективности выполняют комплексное лечение, в которое входят курсовые процедуры в косметологическом салоне, а также уход за кожей дома. Иногда назначают наружные лекарства системного воздействия. Врач может выписать медикаменты, влияющие на всю последовательность формирования акне.

Если у пациента есть хронические заболевания, провоцирующие появление угревой сыпи, например, гинекологические или эндокринные, то нужно пройти их лечение. В противном случае комплексное лечение патологии будет недостаточно эффективным.

Аппаратные способы лечения считаются дополнительными. Их используют исключительно на этапе комедонов. Речь идет о чистке лица, криотерапии, лазеротерапии, дарсонвализации и других методах.

Хирургически прыщи не удаляют, так как это приводит к появлению неэстетичных рубцов. При абсцедирующих формах угревой сыпи может быть назначено обкалывание гнойных очагов кортикостероидными средствами.

Патология лечится на любой стадии. Однако она считается хронической, так как наследственные или провоцирующие факторы ведут к новым обострениям.

Зная какие причины провоцируют угревую сыпь, можно минимизировать ее повторное появление. Важно вовремя снимать обострения акне и не допускать появления грубых рубцов на коже.

Меры профилактики акне:

• избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета;
• правильно питаться;
• поддерживать иммунитет;
• минимизировать стрессы;
• не выдавливать и не повреждать высыпания.

К сожалению, угревую сыпь не всегда можно предотвратить, но она успешно поддается лечению. Если вы столкнулись с акне, то запишитесь на прием к дерматологу в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет осмотр и назначит комплексное лечение, которое поможет справиться с проблемой. Также приглашаем вас пройти лечебные процедуры, например, лазеротерапию.