Ринит

С насморком сталкивался каждый взрослый. Существует много видов этой патологии. Если игнорировать ее, то она может стать хронической и привести к другим осложнениям.

1. Что такое ринит
2. Виды ринита
3. Причины ринита
4. Симптомы ринита
1. Инфекционный насморк
2. Аллергический насморк
5. Диагностика ринита
6. Лечение ринита
1. Лечение острой формы патологии
2. Лечение хронической формы патологии
7. Осложнения ринита
8. Профилактика ринита

Что такое ринит

Ринит (насморк) — это воспаление слизистой оболочки носа. Оно бывает обусловлено разными факторами, но чаще всего возникает из-за заражения патогенами, на фоне переохлаждения, снижения иммунитета.

Острый насморк встречается у 45% взрослых людей и у 90% детей младшего возраста. Чаще всего его диагностируют у детей от трех до семи лет и у лиц преклонного возраста. У людей этих возрастных групп иммунитет работает неполноценно.

Острый ринит может стать хроническим, приводящим к нарушению нормального носового дыхания, а также изменениям в легких и сердце.

Виды ринита

Выделяют острый и хронический ринит.

Острую форму заболевания вызывают бактерии и вирусы. Риск ее развития увеличивается при снижении иммунитета.

Острая патология бывает инфекционной (вирусной или бактериальной), а также аллергической.

В хронический ринит входят:

1. Катаральный. Ему присуща застойная гиперемия слизистой носа, равномерное набухание носовых раковин. Больному трудно дышать через нос, у него нарушается обоняние, появляется ринорея.
2. Атрофический. При нем слизистая носа истончается. Воспаление распространяется на носовые раковины, железы, а также составляющие периферической иннервации. При этом появляются сухость и «корочки» в носу.
3. Гипертрофический. При этом заболевании слизистая оболочка полости носа разрастается. В запущенных случаях воспаление переходит на костные составляющие и надкостницу. У пациента заложен нос, возникают гнусавость голоса, головные боли.
4. Вазомоторный. При нем возникают трудности с носовым дыханием, появляется сильный насморк. Однако эти проявления обусловлены не аллергией или инфекцией. Частным случаем вазомоторного ринита считается медикаментозный ринит. Он представляет собой хроническое воспаление слизистой носа, обусловленное неумеренным использованием сосудосуживающих капель.
5. Аллергический. Он вызван воздействием на организм причинно-значимого аллергена. При этом у человека возникает зуд в носу, обильное отделяемее из него и его заложенность.
6. Озена. Считается, что это заболевание возникает из-за поражения клебсиеллой или вследствие генетической предрасположенности. У пациента резко возникает истончение слизистой носовой полости, густое отделяемое с неприятным запахом, которое, высыхая, превращается в корки.

Причины ринита

Острый насморк чаще всего развивается из-за проникновения в носовые ходы вирусов, бактерий, других патогенных микроорганизмов. Возбудителями вирусной патологии обычно являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирус, риновирусы и др.

К бактериальному острому насморку обычно приводят пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка. Хроническая патология бывает вызвана инфицированием клебсиеллой, эпидермальным, а также золотистым стафилококком.

Другие причины острого заболевания:

• аллергические реакции;
• вдыхание вредных веществ;
• механическое, термическое, радиационное или химическое травмирование слизистой носа.

Хронический ринит часто возникает из-за недолеченного острого насморка. Его также могут вызвать следующие причины:

• вдыхание аллергенов;
• искривление носовой перегородки;
• увеличение аденоидов;
• побочные эффекты от приема препаратов;
• постоянное вдыхание токсичных веществ;
• частые респираторные инфекции;
• длительное использование сосудосуживающих капель.
  

Факторами, усиливающими риск возникновения хронического насморка, являются: перегревание, переохлаждение, наследственная предрасположенность, ухудшение иммунитета.

Симптомы ринита

Признаки острой патологии зависят от ее причины.

Инфекционный насморк

Чаще всего он развивается в результате заражения ОРВИ. Его признаками являются:

• сложности с носовым дыханием;
• отделяемое из носа (обычно прозрачное и обильное);
• сухость и дискомфорт в носовой полости;
• общее недомогание.

Как правило, инфекционный насморк начинается внезапно, но ему может предшествовать зуд в носу.

Сначала у человека ухудшается самочувствие, возникает лихорадка. Из-за отека слизистой оболочки возникают трудности с носовым дыханием. Если воспаляется участок слизистой, на котором находятся обонятельные рецепторы, то обычно ухудшается обоняние. Иногда возникает слезотечение.

Если к вирусным возбудителям присоединяются бактерии, то выделения из носа становятся зеленоватого или желтоватого цвета. В некоторых случаях они приобретают неприятный запах.

Как правило, острый насморк проходит за 7-14 дней, но у ослабленных пациентов и при наличии в организме очагов хронической инфекции, он может продлиться 3-4 недели.

Аллергический насморк

Человека беспокоят продолжительные приступы чихания, возникающие по утрам и при контакте с аллергеном. Из-за постоянного зуда пациент все время почесывает кончик носа, что иногда приводит к образованию поперечной складки.

Заложенность носа приводит к невозможности нормального дыхания, поэтому больному приходится часто дышать ртом. При этом выделения из носовых ходов водянистые. Также возникают слезотечение и дискомфорт в глазах. Хронические застойные процессы провоцируют ухудшение обоняния и утрату вкусовых ощущений.

В отличие от инфекционного ринита, при аллергическом не наблюдается изменений глотки, но у некоторых пациентов возникает ее несущественное или умеренное покраснение.

Диагностика ринита

Диагностика осуществляется на основе опроса пациента, а также результатов осмотра врача.

Оториноларинголог проводит риноскопию. Это позволяет оценить слизистую носовых ходов, в том числе, ее цвет, степень отека, присутствие повреждений, особенности отделяемого.

Дифференциальная диагностика осуществляется следующим образом:

1. При вирусном насморке выделения из носа, как правило, обильные и прозрачные.
2. Бактериальная патология сопровождается отделяемым из носа желтовато-зеленого цвета, гнойным, либо слизисто-гнойным.

Температуры тела может повышаться и при вирусном, и при бактериальном заболевании.

Острый ринит дифференцируют от следующих заболеваний:

1. Острого синусита, при котором воспаление переходит на придаточные пазухи носа.
2. Вазомоторного ринита. При этой болезни носовые ходы отекают, и появляется отделяемое, не обусловленное инфекцией.

От того, что вызвало насморк, зависит его лечение.

Для дифференциальной диагностики аллергического, вирусного и бактериального ринитов проводят риноцитограмму, представляющую собой исследование носовой слизи под микроскопом.

Чтобы установить, какие бактерии привели к насморку, проводят бактериологический посев из полости носа на условно-патогенную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.

Инструментальными методами диагностики считаются КТ и рентгенография носовых пазух.

Лечение ринита

Прежде чем назначить лечение, врач должен установить вид насморка.

Лечение острой формы патологии

Чтобы уменьшить отечность слизистых оболочек, врач может выписать сосудосуживающие капли или спреи коротким курсом. Рекомендуется увлажнение носовых ходов, а также их промывание антисептическими растворами. При бактериальной этиологии заболевания показаны антибиотики, а при аллергической — антигистаминные средства.

Лечение хронической формы патологии

Лечение хронического насморка определяется его причиной. При бактериальном заболевании назначают антибактериальные средства. Также применяют сосудосуживающие капли. С целью очищения и увлажнения слизистой носа используют солевые растворы.

При хроническом атрофическом рините со слабыми клиническими проявлениями, назначают масляные капли в нос. Это помогает сгладить течение болезни и увлажнить слизистую.

Пациентам с аллергическим хроническим насморком необходимы гормональные препараты местного действия, а также антигистаминные средства. Важно установить аллерген для исключения взаимодействия с ним.

Иногда консервативная терапия не может справиться с ринореей, так как причина заключается в аномалиях носа или заболеваниях ЛОР-органов. Речь идет о ситуациях, когда было обнаружено искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов и тд. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения ринита

Если у больного ослаблен иммунитет или есть сопутствующие хронические заболевания, аномалии структуры носовой перегородки, то острый ринит может затянуться.

Осложнениями этого заболевания являются:

1. Хронический ринит. Он возникает примерно у 20% пациентов при неправильном или недостаточном лечении острого насморка.
2. Отит. В данном случае, он обусловлен попаданием инфекции из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу.
3. Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается болями в районе лба и носовых пазух, другими симптомами.
4. Ларингит, фарингит. Неправильная или несвоевременная терапия острого ринита может спровоцировать возникновение этих заболеваний.
5. Дакриоцистит — воспаление в слезном мешке, возникающее из-за облитерации, либо стеноза носослезного канала.
6. Бронхит, трахеит. Эти болезни развиваются из-за перехода воспалительного процесса из носоглотки на бронхи, трахею.
7. Хронический насморк доставляет значительный дискомфорт человеку и может вызвать отклонения со стороны сердца, легких, а также привести к другим осложнениям.

Профилактика ринита

Предупреждение заболевания сводится к правильному питанию, посильным занятиям спортом, отказу от вредных привычек. Нужно избегать стрессов, не переутомляться.

Общие методы предупреждения ринита:

• ведение здорового образа жизни;
• исключение взаимодействия с больными респираторными заболеваниями;
• прием витаминов, минералов;
• увлажнение сухого воздуха в доме;
• вакцинация от гриппа.

Чтобы предотвратить хронический насморк, нужно вовремя и правильно лечить его острую форму, а также респираторные заболевания.

При аллергической форме патологии необходимо установить аллерген и, по возможности, не контактировать с ним.

Если вы все же столкнулись с ринитом или другими заболеваниями ЛОР-органов, то обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет осмотр, а также назначит обследования, которые помогут установить причину патологии. Исходя из этого, будет подобрано лечение.