Доброкачественное новообразование яичников

Вас будет лечить Гинеколог

Доброкачественные опухоли яичников — это группа новообразований, находящихся в тканях парных женских половых желез, которые возникают из-за неправильных процессов клеточной пролиферации, дифференцировки.

Доброкачественные новообразования часто диагностируют у пациенток детородного возраста. У некоторых из них есть склонность к злокачественному превращению. Грамотная терапия часто помогает предотвратить рак яичников.

Единой позиции по поводу того, почему возникают доброкачественные опухоли яичников, не существует. Разные ученые выдвигают гормональную, вирусную и генетическую причины. Предполагается, что патология развивается на фоне превышения нормальных значений эстрогенов в организме. Новообразования могут развиваться в результате эмбриональных нарушений.

Вероятность возникновения доброкачественных овариальных опухолей выше у женщин:

• со значительным инфекционным индексом, а также преморбидным фоном;
• у которых поздно начались менструации, и произошел менструальный сбой;
• столкнувшихся с ранним наступлением климакса;
• страдающих частыми воспалительными процессами яичников, маточных труб;
• имеющих диагнозы «первичное бесплодие», «миома», «первичная аменорея»;
• сделавших хирургическое прерывание беременности.

Иногда доброкачественные опухоли обусловлены наследственными заболеваниями, вызывающими нарушения в работе эндокринных желез, например, диабетом, патологиями щитовидки. Новообразования могут быть спровоцированы носительством вируса папилломы человека, герпеса второго типа.

Различают опухоли:

• эпителиальные;
• стромальные;
• герминогенные.

Исходя из гормональной активности опухоли, выделяют гормонально неактивные образования и те, что продуцируют гормоны.

На ранней стадии патологии женщина ощущает тянущие боли в нижней части живота, не обусловленные менструацией. Как правило, они локализуются с одной стороны, являются относительно постоянными. Так как новообразование давит на кишечник и мочевой пузырь, то иногда возникают повышенное газообразование, поллакиурия. При этом у женщины может визуально увеличиться живот. Примерно у 25% пациенток нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.

Со временем новообразование растет и чаще всего у него появляется ножка, состоящая из артериальных связок, лимфатических сосудов и нервов. Если она перекручивается, то возникают симптомы острого живота. Без оказания срочной медицинской помощи это состояние приводит к ишемическим изменениям в яичнике вплоть до некроза его тканей.

Фиброма нередко сопровождается развитием анемии, гидроторакса, асцита. Все эти патологические состояния регрессируют после хирургического иссечения новообразования овариальной ткани.

При феминизирующей опухоли возможно преждевременное половое созревание у девочек, а также разрастание эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте и кровянистые выделения после наступления менопаузы.

Вирилизирующие новообразования проявляют себя симптоматикой маскулинизации. У пациентки могут возникнуть: аменорея, бесплодие, избыточное оволосение по мужскому типу, иные проявления.

В целом, любые патологические образования половых желез имеют такие симптомы:

• боли внизу живота, как правило, с одной стороны;
• ощущение тяжести в нижней части живота;
• невозможность забеременеть;
• сбои менструального цикла;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов усиливается по мере роста опухоли.

Диагноз выставляет врач-гинеколог по результатам осмотра и опроса пациентки. В ходе гинекологического исследования обнаруживается новообразование, устанавливаются его расположение, размеры, структура, подвижность, другие параметры. Ректовагинальное исследование проводят, чтобы посмотреть, не проросла ли опухоль в соседние органы.

В диагностических целях проводят УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное или трансвагинальное).

Если у женщины было выявлено новообразования половой железы, то выполняют анализ крови на онкомаркеры. При сбоях менструального цикла и кровотечениях после наступления менопаузы, проводят раздельное диагностическое выскабливание, а также гистероскопию. Чтобы исключить метастазы в яичниках, врач может назначить цистоскопию, гастроскопию, урографию, другие исследования внутренних органов.

Самым точным методом выявления доброкачественных опухолей овариальной ткани является диагностическая лапароскопия, которая иногда применяется в лечебных целях.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то выполняют клиновидную резекцию яичника. При этом проводят экстренную гистологическую диагностику второго парного органа. В других ситуациях может выполняться хирургическое иссечение пораженного яичника (оофорэктомия).

Показаниями к пангистерэктомии считаются:

• перименопауза;
• двухсторонняя локализация образований;
• возможная малигнизация опухолей.

Операции проводят лапароскопическим путем, что позволяет минимизировать повреждение тканей, вероятность возникновения спаек и тромбоэмболии, а также ускорить восстановление и повысить вероятность иметь детей в будущем.

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть осложнения патологии:

1. Злокачественное перерождение. Чаще всего малигнизации подвергаются эпителиальные кистомы. На начальных стадиях рак яичников не проявляется явной симптоматикой. Признаки заболевания: уменьшение массы тела, слабость — возникают на поздних стадиях онкологической патологии.
2. Перекрут ножки яичника. Это опасное осложнение, которое, при отсутствии экстренной медицинской помощи, может вызвать перитонит.
3. Присоединение инфекции. Патогены попадают в новообразование с лимфо- и кровотоком и приводят к его нагноению с появлением симптомов: лихорадки, учащения пульса, потливости.

Продолжительное применение монофазных КОК помогает предотвратить развитие патологии. Однако чтобы исключить нежелательные колебания гормонального фона, нужно, чтобы препарат подбирал врач-гинеколог.

Отмечается, что у женщин с реализованной детородной функцией патология развивается редко. По этой причине нежелательно прерывать беременность, особенно если она является первой.

Доказано, что пациентки, которым проводилась гистерэктомия или перевязка маточных труб, реже сталкиваются с новообразованиями половых желез, хотя механизм такого явления до сих пор не ясен.

Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется есть продукты, богатые растительной клетчаткой, витамином А и селеном. Также надо периодически проходить осмотры гинеколога в профилактических целях и делать УЗИ органов малого таза.

Многие болезни можно обнаружить на ранней стадии, если ответственно относиться к своему здоровью. В клинике реабилитации в Хамовниках» вы можете пройти профилактический осмотр гинеколога, а также сделать УЗИ малого таза на высокоточном оборудовании. Если вас беспокоят симптомы гинекологических заболеваний, записывайтесь на прием, чтобы выяснить причину и получить рекомендации по лечению.